Afhængighed: Hvorfor bliver nogle mennesker afhængige, mens andre ikke gør det?

Gæsteblog af Dr. Helen Nasser / Postdoc-stipendiat vedNational Institute of Health

At drikke et glas skotsk eller spise et stykke kage - det er den slags adfærd, som mange af os nyder godt af. Langt størstedelen forkæler sig med denne adfærd lejlighedsvis. For nogle af os bliver denne adfærd mere end afslappet aflad og kan udvikle sig til alkoholisme eller overspisning.

Afhængighed i sig selv er en kronisk, ofte tilbagefaldende hjernesygdom, der forårsager tvangsøgerpå trods af skadelige konsekvenser. Vi forstår stadig ikke, hvorfor og hvordan afhængighed udvikler sig, og hvorfor nogle af os bliver afhængige, mens andre ikke gør det.

Men vi begynder at få en idé om, hvorfor afhængighed sker mere for nogle end andre

Forskere har identificeret underpopulationer af rotter, der udviser tydelig motiverende adfærd, der kan kaste lys over, hvorfor nogle af os befinder os på afhængighedens glatte skråning.

Inden for gnaverpopulationen er der dyr, der stærkt tiltrækkes af signaler, der signalerer belønning, mens køen ikke synes at have nogen særlig indflydelse for andre. Identifikationen af ​​disse underpopulationer kan have betydelig indflydelse på, hvordan vi forstår og behandler afhængighedsforstyrrelser.

Hooked on cues

Afhængighedsterapeuter støder ofte på patienter, der desperat vil stoppe med at bruge stoffer, alkohol eller overspisning, men oplever enudløst tilbagefald. Hvad mener jeg med det? Hvis du tænker over det, vil du indse, at der er tegn i miljøet, der forudsiger belønninger og derfor kan drive vores adfærd.

At se de gyldne buer i MacDonalds skilt kan udløse trang til mad. At lugte cigaretrøg kan udløse cravings efter cigaretter.

Alvorligt overvægtige mennesker er mere tiltrukket af fødevaresignaler end mennesker med sunde vægte, mens rygere, der har høj risiko for tilbagefald, har øget hjerneaktivitet i nærvær af rygningstegn end neutrale signaler sammenlignet med dem, der er mindre tilbøjelige til at komme tilbage.

Det er ikke klart, hvorfor nogle mennesker måske er mere fokuserede på signaler end andre, og heller ikke hvordan denne forskel kan bidrage til overspisning eller afhængighed.

Et klinisk eksempel på afhængighed

Modtagelighed over for signaler identificeres på en enkel måde Pavlovian opgave, hvor en metalhåndtag indsat i rotternes bur signaliserer ankomsten af ​​en velsmagende madbehandler.

Dyrene lærer hurtigt løftestangssignalernes belønning, og efter indsættelsen løber dyrene hen til, hvor maden skal leveres. En eller anden form for seriøs interaktion med dette løftestang er ikke medvirkende til levering af belønning - de får uanset den lækre godbid.

Efter adskillige dage med denne type træning dannes der et nyt mønster for adfærd. Nogle rotter holder op med at løbe dit sted, hvor maden skal leveres, og begynder at gå i indgreb med håndtaget. Disse rotter slikker og gnaver ved metalhåndtaget som om det var mad i sig selv.

Psykologer kaldte denne 'utilpasningsadfærd' i 1961, og de har demonstreret det på tværs af en række arter, herunder rotter, fugle, fisk, aber og mennesker.

I nyere tid har de kaldt denne adfærd for 'sign tracking', hvorved køen i sig selv bliver attraktiv, og individet er villig til at arbejde simpelthen for præsentationen af ​​denne kø alene uden levering af mad (Robinson & Flagel, 2009). Denne observation har alvorlige konsekvenser vedrørende tilbagefald af afhængighed.

hvad er behandlingen for bipolar lidelse

Hvis bestemte mennesker kan udløses af signaler-snarere end belønningen eller stoffet i sig selv - så er de mere tilbøjelige til at komme tilbage.Dette betyder, at traditionelle behandlingsmodeller som f.eks. Cue-eksponeringsterapi er mindre tilbøjelige til at være effektive.

Terry Robinson og hans gruppe over ved University of Michigan har vist, at skilt-tracking rotter, ellers kendt som sign-trackers, er mere følsomme over for signaler, der forudsiger stoffer. Sign-trackers vil arbejde hårdere for at modtage præsentation af køen (bevis for en mulig belønning), selv når stoffet (belønning) ikke er tilgængeligt. Denne undersøgelse måskevære relevant for menneskelig afhængighed.

I mit nuværende laboratorium har vi været i stand til at identificere, at tegn til sporing af dyr stadig engagerer sig i køen, selv når maden, den var forbundet med, er parret med gastrisk utilpashed, en ubehagelig fornemmelse. Denne manglende evne til at tilpasse sig ændringer i belønningens værdi på trods af potentielle negative konsekvenser antyder, hvorfor tilbagefald opstår lettere hos tegnsporingsdyr end resten.

Hjernens besættelse

Hjernen aktiveres af signaler, der signalerer tilgængeligheden af ​​stoffer og belønninger. Vi undersøger i øjeblikket, om sign-trackers bruger forskellige hjerneveje, når de præsenteres med givende signaler. Terry Robinsons gruppe har beviser for, at frigivelse af dopamin i nucleus accumbens, en region, der er kritisk for at reagere på belønninger, er højere, når en cue præsenteres for tegnsporende rotter sammenlignet med dem, der ikke er det. Dette antyder, at hjernens følsomhed over for givende signaler kan variere i sign-tracker sammenlignet med andre.

Forskere er kun begyndt at oversætte resultaterne til mennesker. Denne forskning kunne åbne nye veje til forebyggelse og behandling af afhængighed, men forbindelsen mellem denne procedure og menneskelig afhængighed er endnu ikke etableret.

Denne artikel blev udarbejdet af Dr. Helen Nasser i hendes personlige egenskab. Udtalelserne i denne artikel er forfatterens egne og afspejler ikke synspunktet fra National Institute of Health, Department of Health and Human Services eller den amerikanske regering.

Hej med dig! Kan du lide det, du lige har læst? Abonner på vores nyhedsbrev!