ADHD -behandlinger: 5 virkelig lovende forskningsopdateringer

Forskning i mysterierne ved Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) blomstrer. I begyndelsen af 2017 var mere end 31.000 forskningsundersøgelser og artikler blevet offentliggjort i medicinske tidsskrifter om denne mest almindelige barndoms psykiske lidelse, der nu påvirker anslået en ud af 12 børn og teenagere¹- og vedvarer for en ud af 25 voksne.²Blandt de seneste er en håndfuld, der tilbyder frisk indsigt til forældre, lærere og læger, der passer på mennesker med ADHD:

Hjernescanninger: To ADHD -medicin kan være bedre end en.Da 208 børn og teenagere i alderen 7 til 14 år modtog ADHD medicin guanfacine (Intuniv, Tenex)³eller d-methylphenidat (Ritalin, Concerta og andre mærker)⁴eller begge lægemidler i otte uger, fandt forskere fra University of California Los Angeles, at de, der tog kombinationen, fik de største forbedringer i opmærksomheden. Hjernescanninger viste forbedringer i hjerneaktivitet relateret til bedre tænkningsevner og forbedringer i ADHD -symptomer kun i kombinationsbehandlingsgruppen. Dem, der tog d-methylphenidat eller kombinationsboksen, oplevede også gevinster i arbejdshukommelsen. Hjemmelektion: Forskerne siger, at kombination af stimulanser som d-methylphenidat med medicin som guanfacin (som virker på hjerneområder, der er involveret i opmærksomhedskontrol og impulsivitet⁵virker sikkert og kan have langsigtede fordele for børn og teenagere med ADHD-herunder dem, der allerede viser forbedring med en medicin.⁶De bemærker, at forældre bør være opmærksom på, at dobbeltterapi med et stimulans plus guanfacin kan øge risikoen for dehydrering og besvimelse.

adfærdsterapier bruger applikationer af ____.

Sno sig for at lære: Fidgeting kan forbedre hukommelsen for nogle med ADHD.Mennesker med ADHD står ofte over for udfordringer, når de kalder på en vigtig hjernekapacitet, der kaldes arbejdshukommelse - evnen til at behandle oplysninger, f.eks. Mens de løser matematiske problemer eller besvarer et videnskabs- eller historieeksamensspørgsmål. I 2015 har forskning fra University of Mississippi Medical Center fundet ud af, at hyperaktivitet ved ADHD syntes at hjælpe børn med at lære frem for at hindre dem.⁷I 2016 forskede Florida State University (FSU)⁸satte sig for at se, om børn virkelig vendte sig til bevægelse specifikt for at forstærke arbejdshukommelsen. I test af 25 drenge og piger i alderen 8 til 12, involverede det at huske små, tilfældige lister over tal og bogstaver og sætte dem i alfabetisk eller numerisk rækkefølge. Nogle gange fortalte forskere børnene, hvor mange ting der ville være i testen, andre gange gjorde de det ikke. Børnene flyttede 25% mere, da de ikke vidste, hvad de skulle forvente. Det er endnu et bevis på, at den hyperaktive adfærd mere og mere synes at være målrettet for dem, siger forsker Michael Kofler, adjunkt i psykologi ved FSU. Denne bevægelse er, hvordan de får saftene til at flyde. Hjemmelektion: Kofler udvikler nye, ikke-medicinske behandlinger, der sigter mod at forbedre arbejdshukommelsen hos mennesker med ADHD; bevægelse kan være en komponent. Lige nu er det nyttigt for forældre at forstå mere om denne adfærd. Det kan også hjælpe med at forklare, hvorfor nogle undersøgelser har fundet børn med ADHD klaret sig bedre på test efter træning, bemærker de. (Som det gjorde for voksne i denne næste undersøgelse.)

Fra sofaen: Boost humør, energi og motivation med lidt motion. Efter at have pedaleret på motionscykler i et moderat tempo i 20 minutter, følte 32 unge mænd med ADHD sig mere motiverede og energiske-og mindre trætte og forvirrede-mens de lavede hukommelses- og reaktionstidstests, end da de sad og hvilede på forhånd. Testene var stressende. En test involverede at huske tal og bogstaver, der blinkede på en computerskærm i et par millisekunder. Den anden involverede at trykke på en knap, da en rød cirkel viste sig et øjeblik på skærmen. At blive aktiv øgede ikke ydeevnen, men frivillige i undersøgelsen følte sig mere positive over for at tage testen, rapporterer forskere i denne 2016 University of Georgia -undersøgelse⁹ Hjemmelektion: Motion er allerede kendt som en stressreducerende og humørforstærker, så det har virkelig potentiale til at hjælpe dem, der lider af ADHD -symptomer, bemærkede studiens seniorforfatter Patrick O'Connor, professor i kinesiologiafdelingen ved UGA College of Education, da undersøgelsen blev offentliggjort . Og selvom receptpligtige lægemidler kan bruges til at behandle disse symptomer, er der en øget risiko for misbrug eller afhængighed og negative bivirkninger. Disse risici eksisterer ikke ved træning.

Vinderpoint: Ekstra belønninger er store motiver for børn med ADHD.I en undersøgelse fra University of Buffalo fra 2015¹⁰af 58 børn i alderen 9 til 12 (25 med ADHD, 33 uden), børn med ADHD arbejdede hårdere og øgede deres præstationer på hukommelse og reaktionstidstest mere, da de vandt point for forbedringer. Hvad der var slående: Den ekstra forstærkning motiverede dem mere, end det gjorde børn i undersøgelsen, der ikke havde ADHD, bemærker forskerne.Tag lektion med hjem:At fejre godt arbejde med en sjov belønning kan være en stærk måde at hjælpe børn med ADHD med at gøre deres bedste.

Webværktøj til læger: Programmet fører til bedre resultater for børn med ADHD.Et webbaseret softwareprogram, der lader børnelæger se og evaluere rapporter fra forældre og lærere, førte til større fald i symptomer på ADHD-adfærd sammenlignet med patienter hos børnelæger, der ikke brugte systemet, ifølge en undersøgelse fra Cincinnati Children's Hospital Medical Center fra 2016.^elleveForskere siger, at systemet, der er valgt af American Academy of Pediatrics til et forsøg som en del af en femstatstest for at forbedre primærplejen til børn med ADHD, hjælper læger med at vælge den mest effektive ADHD-medicin. Undersøgelsen testede programmet, kaldet myADHDportal.com , hos 373 børn på 50 børnepraksis. Forælderbedømte symptomer var omkring 30% lavere hos børn, hvis læger brugte programmet. Hjemmelektion: Programmet er nu kommercielt tilgængeligt for medicinsk praksis.

Artikelkilder

Collins KP og Cleary SD. Racemæssige og etniske forskelle i forældrerapporteret diagnose af ADHD: National Survey of Children's Health (2003, 2007 og 2011).J Clin Psychiatry. 2016 jan. 77 (1): 52-9. http://www.psychiatrist.com/jcp/article/pages/2016/v77n01/v77n0112.aspx. Adgang 5. marts 2019.
Voksen ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorder). Angst og depression Association of America. Udateret. Adgang til 24. januar 2017. https://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/adult-adhd. Adgang 5. marts 2019.
MedlinePlus: Guanfacine. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601059.html. Adgang 23. januar 2017.
MedlinePlus: Methylphenidat. Adgang til 23. januar 2017. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html#brand-name-1
MedlinePlus: Guanfacine. Opdateret 15. februar 2016. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html. Adgang 23. januar 2017.
Loo SK et al. Virkninger af d-methylphenidat, guanfacin og deres kombination på elektroencefalogram hvilestatsspektral kraft ved opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse.Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2016; 55 (8): 674. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30179-4/pdf
McCracken JT et al. Kombineret stimulerende og guanfacin administration i opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse: en kontrolleret, sammenlignende undersøgelse.Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2016; 55 (8): 657. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30219-2/abstract

Billeder RM.Kognitive virkninger af stimulerende midler, guanfacin og kombineret behandling hos børn og unge opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse.Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 2016; 55 (8): 667. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27453080
Sarver DE et al. Hyperaktivitet ved opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD): Nedsat underskud eller kompenserende adfærd? Journal of Abnormal Child Psychology. Oktober 2015, bind 43, nummer 7, s. 1219–1232. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10802-015-0011-1
Kofler MJ et al. Arbejdshukommelse og øget aktivitetsniveau (hyperaktivitet) i ADHD: Eksperimentelt bevis for en funktionel relation. Journal of Attention Disorders, 2015. https://psy.fsu.edu/clc/Publications/CLC_Kofler%20et%20al.%20(2016).pdf
Fritz KM et al. Akut træning forbedrer humør og motivation hos unge mænd med ADHD -symptomer. Medicin og videnskab inden for sport og motion, 2016; 48 (6): 1153. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26741120
Fosco WD et al. Evaluering af kognitive og motiverende beretninger om større forstærkningseffekter blandt børn med opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse.Adfærds- og hjernefunktioner, 2015; 11 (1). http://behavioralandbrainfunctions.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12993-015-0065-9
Epstein JN et al. Virkningen af en webportalintervention på Fællesskabets ADHD-pleje og resultater.Pædiatri.2016; 138 (2): e20154240. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/07/23/peds.2015-4240