Skal jeg være på medicin for evigt?

Efter at have været medicineret i 12 år føles det som om mine pilleflasker er blevet en forlængelse af min egen krop. Pilledannelse er blevet en kunst, der kommer lige så naturligt som vejrtrækning. På dette tidspunkt i mit liv er det ikke noget, jeg kan se ske når som helst eller overhovedet når som helst for det sags skyld. Da min 24-års fødselsdag rullede rundt, og jeg indså, at jeg indtil videre havde fået medicin i nøjagtigt halvdelen af ​​mit liv, kunne jeg ikke lade være med at undre mig -skal jeg være på medicin for evigt?

I mellemskolen blev jeg diagnosticeret med generaliseret angst lidelse og begyndte at se en psykiater, der ordinerede mig en SSRI til at tage dagligt og en benzodiazepin til at tage efter behov - hvilket endte med at være næsten dagligt. Lægen fortalte mig ikke, hvor længe jeg ville tage disse recepter, men jeg spurgte aldrig, fordi det ikke var noget, der passerede mit lille sind. Alt, hvad jeg ønskede var at stoppe med at føle mig så forfærdelig. For ikke at nævne, at vokse op og blive voksen var ufattelig for mig. Med angst og forestående undergang overskygget mit sind, kunne jeg næppe forestille mig at komme igennem dagen foran mig.

Nu hvor jeg er kommet langt og har levet livet som en voksen, der kan tage sine egne beslutninger, befinder jeg mig konstant i at undre mig over, om jeg nogensinde kommer til et punkt i mit liv, hvor jeg vil være ude af min medicin. Får min bankkonto nogensinde en pause fra de månedlige apotekbesøg? Vil mit natbord nogensindeikkevære rodet med pilleflasker?

Sidste gang jeg var ude af SSRI'er, var for to eller tre år siden, og det er overflødigt at sige, at jeg blev sat tilbage på dem ret hurtigt. Jeg har aldrig været væk fra Klonopin (som lejlighedsvis berettiger bekymring fra læger), og den længste periode, jeg har været væk fra mine SSRI'er, var måske to måneder.

Hvem ville jeg endda være fri for medicin? Ville min personlighed være anderledes? Ville jeg være mindre søvnig? Det er interessant at tænke over, men på samme tid ved jeg ikke, om det er noget, jeg nogensinde vil finde ud af.

Jeg talte med to psykiatere for at besvare mine spørgsmål og tage fat på mine bekymringer om, at jeg ved, at jeg ikke kan være den eneste, der tænker. Er vi angst og depression lider der tager medicin til vores forhold alle dømt til en fremtid med velvære kun i form af indtagne piller? Hvis vi bliver behandlet med medicin nu, vil dette være tilfældet resten af ​​vores liv?

Som jeg antog, er der intet tæppesvar, da alle er så forskellige. Men jeg bekræftede, at jeg absolut ikke er alene om mine bekymringer. Aparna Iyer, MD , en psykiater, der praktiserer i Texas, siger, “Dette er en meget almindelig bekymring! Folk, der præsenterer for mit kontor, er ofte usikre på, hvordan de føler sig diagnosticeret med depression eller angst, og de har ofte brug for forsikring om, at de ikke nødvendigvis behøver at være på antidepressiva for evigt. ”

hvorfor dræbte anthony bordain sig selv

Hvad angår længden af ​​behandlingen i form af medicin, siger hun, ”Jeg tror, ​​det varierer afhængigt af personen. Men for det meste fortæller jeg folk, at de ikke nødvendigvis behøver at være på deres piller for evigt. Mens nogle mennesker foretrækker at tage en pille for at hjælpe med at opretholde deres mentale sundhed, insisterer andre bestemt på, at de kun vil være på deres antidepressiva i en kort periode. Jeg råder disse patienter til at være aggressive i at forfølge andre former for velvære, såsom terapi, for at sikre, at hvis vi beslutter at afbryde medicinen på et eller andet tidspunkt, vil de være klar til at gøre det. ”

Marra Ackerman, MD , psykiater ved NYU Langone Health, har en tommelfingerregel, der fungerer som en retningslinje. ”Der er meget individuel variation. Men lad os sige, at du har haft en bestemt episode af depression eller opblussen af ​​en angstlidelse, jeg vil typisk sige, at det [behandlingens varighed] er ca. 6 måneder til et år fra tidspunktet for at blive frisk - ikke fra når episoden startede, eller da du startede medicin - men fra når du har det godt. ”

Begge psykiatere understregede den rolle, antallet af depressive episoder spiller i varigheden af ​​behandlingen med medicin. Hvis en patient har haft 3 eller flere episoder, er det langt mere sandsynligt, at de får en anden. I dette tilfælde vil medicin sandsynligvis fortsættes i længere tid. Hvis der er fundet mindre end 3 episoder, kan der indføres en behandlingsplan med en kortere varighed af medicin.

Hvad sker der så, når en patient er på det punkt, hvor de er klar til at stoppe medicin? Dr. Iyer foreslår:

”Hvis patienten og jeg begge finder ud af, at han er klar til at komme ud af sin medicin, vil jeg forsøge først at komme med en plan for, hvordan man tilspidser medicin på en måde, der reducerer chancerne for ubehag. Jeg vil også uddanne patienten og hans familie om nogle af advarselsskiltene om, at hans symptomer kan forekomme eller forværres, hvilket er et problem, hvis medicinen effektivt har styret disse symptomer. Jeg ville også oprette hyppige opfølgninger, så jeg kunne holde øje med ham for at sikre, at han administrerer denne ophør godt. Det giver i sig selv patienten en masse beroligelse at vide, at han ikke gør dette alene. ”

Dr. Ackerman tilføjer, ”Risikoen for tilbagevendende sygdom er meget meget højere ved hurtig afbrydelse end med en tilspidsning. Jeg foretrækker at gøre det over måneder, hvis vi har tidens luksus, fordi vi kan tjekke ind og se, om symptomerne faktisk bliver værre, når vi går ned. Når vi er kommet til bunden, er det lettere at titrere sikkerhedskopieringen ”

Alt i alt har du måske mere magt, end du tror, ​​når det kommer til, om du skal medicineres på ubestemt tid, fordi der ikke er nogen hård og hurtig regel om det. Der er ikke en test, der skal måles, om du virkelig er klar, og den eneste måde at vide, om du har det godt med medicin, er ... godt ... hvis du kom ud af medicin, mens du fulgte en robust selvplejeplan inklusive terapi.

Så skal jeg være på medicin for evigt? Det kan jeg være, men jeg ved, at hvis jeg nogensinde er villig til at tage springet og tilspidsen, vil jeg have terapi og et supportsystem for at holde mig i gang. Hvis en prøveperiode med medicin ikke fungerede, kunne jeg altid komme tilbage på dem. Jeg vil hellere være en mere stabil, mentalt sund person, uanset hvad det kræver - selvom det betyder, at jeg skal tage piller for at være sådan.