Anoreksi

Hvad er anoreksi?

Anorexia nervosa, mere almindeligt kendt som anoreksi, er både en spiseforstyrrelse og en metabolisk tilstand, der resulterer i overdreven vægttab og ekstrem tyndhed forårsaget af selvsult. Det anslås, at cirka 2 procent af amerikanske kvinder og 0,3 procent af mændene vil udvikle anoreksi i løbet af deres levetid, baseret på forskning indsamlet af National Eating Disorders Association. Selvom det oftest rammer unge piger og kvinder, kan anoreksi udvikle sig i alle af alle køn, alder, race eller kulturel baggrund. Atleter, dansere og alle, der arbejder eller studerer i en branche, der lægger vægt på magert fysik, har særlig stor risiko.

Ud over ekstrem tyndhed og frygt for at tage på, omfatter almindelige tegn og symptomer på anoreksi at hoppe over måltider, nægter at spise offentligt, hyppige referencer eller klager over vægtøgning, intense træningsregimer og tildækning i lag af tøj for at skjule tyndhed. Hvis du lider af anoreksi, forbruges du af dine egne bestræbelser på at kontrollere din kropsform og størrelse.

Hvad forårsager anoreksi?

Selvom spiseforstyrrelser kredser omkring mad, er roden til problemet psykologisk. Med anoreksi begrænser du maden kraftigt og kontrollerer din vægt obsessivt, fordi du sidestiller tyndhed med selvværd. I dit sind, jo tyndere du er, jo mere værdi har du, så du kan aldrig være tynd nok. Desværre kan denne forvrængede fornemmelse af, hvordan din krop skal se ud, gøre dig meget syg.

Som med andre spiseforstyrrelser er der ingen enkelt kendt årsag, men mange faktorer spiller ind på udviklingen af anoreksi. Din risiko øges, hvis du har et nært familiemedlem, f.eks. En forælder eller søskende, med en spiseforstyrrelse. Obsessiv-kompulsive personlighedstræk, såsom perfektionisme og følsomhed, er normalt forbundet med anoreksi.

Genetik ser ud til at spille en stor rolle, selvom forskere lige er begyndt at finde ud af, hvilke gener der er involveret, og hvilken type ændringer af disse gener sætter mennesker i større risiko for at udvikle anoreksi. Genforskere har påvist gener, der forbinder anoreksi med depression, angst og tvangslidelser. De har også opdaget, at visse stofskiftegener forbundet med fedtforbrænding, fysisk aktivitet og resistens over for type 2 -diabetes ser ud til at kombinere med de gener, der er knyttet til psykiatriske tilstande, og den kombination ser ud til at øge risikoen for at udvikle anoreksi. Selvom de er interessante, er disse opdagelser egentlig bare en dråbe i forskningsspanden, da der sandsynligvis vil være hundredtusinder af gener involveret i udviklingen af anoreksi, ligesom der er i udviklingen af så mange andre sygdomme og lidelser.

Hvordan anoreksi påvirker dit helbred og velvære

Anoreksi stammer fra og kan forårsage en række fysiske, psykologiske og følelsesmæssige problemer. I sidste ende kan sultning af dig selv forårsage alvorlige fysiske komplikationer, såsom:

Unormalt langsom puls
Blodtryksfald
Unormalt blodtal
Øget risiko for hjertesvigt
Øget risiko for knogletab (osteopeni eller osteoporose)
Tab af muskeltonus
Dehydrering, som i ekstreme tilfælde kan føre til nyresvigt
Uregelmæssige menstruationer hos kvinder
Lavere testosteron hos mænd
Føler sig svag, træt eller svimmel eller oplever besvimelse
Tør hud, der også kan tage gullig farve
Blålig farve på fingerspidserne
Tørt hår og hårtab
Dunet hår, der vokser over huden for at holde varmen

Du vil sandsynligvis også opleve nogle eller alle de psykologiske og følelsesmæssige problemer forbundet med anoreksi, herunder:

Lyver om dine spisevaner
Irritabilitet
Trække sig tilbage fra sociale aktiviteter
Følelsesmæssigt fladt for
Tvangstanker og adfærd vedrørende vægtøgning
Føler os usikker på, hvordan du ser ud
Nedsat interesse for sex
Angst og depression
Selvmordstanker

Hvor kan man få hjælp, og hvad skal man undtage

Anorexia nervosa er en alvorlig, og undertiden dødelig, fysisk og mental sundhedstilstand, der kræver korrekt diagnose og behandling. Når en diagnose er fastlagt, kan der foreskrives en kombination af psykoterapi, medicinsk behandling og ernæringsrådgivning.

Hvis du ikke allerede arbejder med en mental sundhedsudbyder, kan du starte med at tale med din primærlæge. Beskriv dine symptomer og de følelser, du forbinder med din adfærd. Det kan være nyttigt at lave en liste over symptomer, som du oplever inden aftalen. Sørg for at inkludere alle relevante personlige oplysninger, f.eks. Enhver familiehistorie med spiseforstyrrelser, større stress, ændringer i livets seneste tid og en typisk dags spisemønstre. Ud over en fysisk eksamen, herunder tests for at evaluere, om du lider af fysiske virkninger af overspisning, kan din PCP stille spørgsmål om dine daglige madvaner, dine tanker og dine tanker og følelser om din vægt og udseende. Tøv ikke med at diskutere dine følelser, tanker eller andre oplysninger, der kan virke uden relation til overspisning; det er vigtigt at give din udbyder et fuldstændigt billede af din mentale og fysiske sundhed.

Hvis din læge har mistanke om en diagnose af anoreksi, bør de kunne henvise dig til en autoriseret psykolog. Det er vigtigt at søge behandling hos en person med passende uddannelse, uddannelse og erfaring for at behandle din specifikke tilstand. Vær sikker på, at du er enig i deres tilgang til behandling af anoreksi, og forstår deres foreslåede behandlingsplan, og hvad de ser som dit primære mål for genopretning. Hvis du ikke er tilfreds med deres svar eller føler dig godt tilpas med at arbejde med denne person, kan du overveje at søge en anden mening.

Psykisk sundhedspersonale, der behandler anoreksi, kan trække på forskellige behandlingsformer og bruge forskellige værktøjer til at hjælpe dig videre til en tilstand af restitution. Den første behandlingslinje er normalt individuel kognitiv adfærdsterapi (CBT) , en en-til-en, relativt kortvarig form for samtaleterapi, der kan hjælpe dig med at forstå, hvordan dine negative tanker og følelser om dig selv og om mad er forbundet med din spiseforstyrrelse. Din terapeut kan lære dig at styre dine følelser og hjælpe dig med at udvikle nye måder at tænke og opføre sig på omkring mad. Samtidig kan CBT hjælpe dig med at lære at håndtere stress og håndtere alle dine bredere bekymringer og konflikter, såsom dit selvværd og dine relationer til familie, venner og kolleger. Endelig kan CBT hjælpe dig med at lære at genkende og håndtere udløsere, der kan føre til tilbagefald. På et tidspunkt udover individuel rådgivning kan din terapeut anbefale gruppeterapi eller en støttegruppe.

Ud over psykologisk rådgivning kan andre behandlinger og tilgange hjælpe med at lindre nogle af symptomerne og forbedre den adfærd, der er forbundet med anoreksi. Selvom det ikke har vist sig, at medicin forbedrer symptomer på anoreksi, kan din læge om nødvendigt ordinere medicin mod depression eller angst. En registreret diætist eller klinisk ernæringsekspert kan hjælpe dig med at opnå eller opretholde en sund vægt ved at lære dig mere om god ernæring og hjælpe dig med at udvikle og følge en afbalanceret spiseplan. Dine sundhedsudbydere kan også foreslå supplerende behandlinger som bevægelsestimer, meditation og mindfulness instruktion, yoga, hesteterapi eller kunstterapi. Disse programmer helbreder ikke anoreksi, men de kan hjælpe med at sænke dit stressniveau, hæve dit humør, forbedre dit kropsbillede og lære dig at få en bedre følelse af kontrol over dit liv.

Omsorgsniveauet for anoreksi spænder fra simpel til intensiv ambulant støtte til deltids- og fuldtids (døgn) indlagte programmer, der ligger på et hospital, en klinik eller et behandlingscenter for spiseforstyrrelser. Alvorligheden af dine symptomer vil bestemme niveauet og typen af pleje, du har brug for.

Hvis du har brug for hjælp, og du ikke kan få det fra nogen i din nærmeste støttecirkel, kan du ringe til National Eating Disorders Association-hjælpelinjen gratis på 1-800-931-2237.

Artikelkilder

US Department of Health and Human Services Office of Women's Health: Anorexia Nervosa. Tilgængelig på: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosa. Adgang til 29. juli 2019.
National Eating Disorders Association: Anorexia Nervosa. Tilgængelig på: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia. Adgang til 29. juli 2019.
Watson HJ, Yilmaz Z, Thornton LM, et al. Genomewide associeringsstudie identificerer otte risikolokaler og implicerer metabo-psykiatrisk oprindelse for anorexia nervosa.Naturgenetik. Tilgængelig på: www.nature.com/articles/s41588-019-0439-2. Adgang til 29. juli 2019.

Sidst opdateret: 4. september 2019