Er der gode grunde til dine dårlige følelser: Interview med Randolph M. Nesse

Vores forhold til mental sundhed er typisk baseret på udfordringer, vi eri øjeblikketoplever - men hvad hvis vores aktuelle problemer er rodfæstet i en fjern fortid? Ofte overses det faktum, at vores dispositioner for forhold som f.eks depression og angst har eksisteret i årtusinder. Fra et evolutionært synspunkt, hvorfor er disse skadelige træk og adfærd ikke blevet filtreret ud, og hvordan kan de påvirke os nu?

Randolph M. Nesse, MD, en grundlægger af området evolutionær medicin og forfatter af nyligt udgivet Gode ​​grunde til dårlige følelser , hjalp os med at forstå kløften mellem menneskelig fysiologi og moderne miljø, og hvordan vi kan anvende dette felt til bedre terapiresultater.

Fortæl os først lidt om dig selv og din baggrund?

Jeg var professor i psykiatri i 40 år ved University of Michigan, hvor jeg hjalp med at udvikle et af de første specialiserede klinikker, der behandlede patienter med angstlidelser. I begyndelsen af ​​1990'erne samarbejdede jeg med biologen George Williams om at skrive en række papirer og bogenHvorfor vi bliver syge, som inspirerede meget nyt arbejde inden for det, der nu er det blomstrende felt inden for evolutionær medicin.

For fem år siden flyttede jeg til Arizona State University for at starte et Center for Evolutionær Medicin og International Society for Evolution Medicine and Public Health. Det har været spændende at se evolutionære principper, der endelig blev brugt til bedre at forstå og behandle sygdomme. Der er nu mere end et dusin bøger om emnet, og de fleste forskningsuniversiteter har kurser om evolutionær medicin.

Men medicinske skoler anerkender stadig ikke, at evolution er en vigtig grundlæggende videnskab ligesom genetik og fysiologi, så jeg har meget arbejde endnu at gøre. Anvendelse af evolutionær biologi vil i sidste ende forbedre menneskers sundhed mere end nogen specifik medicinsk opdagelse.

Kan du beskrive ideen tilGode ​​grunde til dårlige følelser? Hvordan blev du interesseret i emnet, og hvordan blev bogen til?

Jeg har altid været interesseret i hvorfor kroppe ... og sind ... ikke var bedre designet .

De fleste har undret sig over, hvorfor der er så meget lidelse i verden; det er et gammelt spørgsmål. Men virkelige svar kan komme fra at stille spørgsmålet i en evolutionær sammenhæng. Hvorfor eliminerede ikke naturlig selektion generne for depression, skizofreni , spiseforstyrrelser , anorexia nervosa og autisme?

En afgørende del af svaret er, at dårlige følelser som angst og lavt humør er symptomer, der kan være nyttige , ligesom smerte, feber og hoste. Mere af et svar kommer fra at genkende misforholdet mellem vores sind og vores moderne miljøer. Nu hvor evolutionær medicin er på fast grund, er den klar til at blive anvendt på psykiske lidelser, hvor sådan indsigt er så desperat nødvendigt.

kubler ross dødsfaser

Hvordan har din evolutionære psykiatri-forskning transformeret behandlingen af ​​specifikke psykiske tilstande?

Evolutionær psykiatri er ikke en behandlingsmetode. Ligesom genetik og neurovidenskab giver evolution et afgørende fundament, men ikke hurtige løsninger.

Når det er sagt, når patienter og læger genkender smertefulde følelser som værende anvendelige i nogle situationer, får det alle til at respektere følelserne mere, se nøje på livssituationen, og det hjælper patienter med ikke at føle, at de er defekte eller svage.

Især for panikforstyrrelser er det kun nogle af dem, der har brug for at holde op med at bekymre sig om deres symptomer, hvilket fortæller patienter, at det er en falsk alarm i et normalt nødsystem, hvilket ofte får dem til at gå væk straks.

For depression kommer det ofte til roden af ​​sagen at stille et specielt spørgsmål. 'Er der noget meget vigtigt, du prøver at gøre, som bare ikke fungerer, men du ikke kan give op?'

Til afhængighed er det nyttigt for folk at forstå, at stoffer, der kun findes i moderne miljøer, kaprer normale læringsmekanismer .

Så i stedet for at tilbyde hurtige løsninger tilbyder evolutionær psykiatri en dybere forståelse, der transformerer vores syn på, hvad mentale lidelser er.

Hvilken rest fra vores evolutionære historie har den største indvirkning på vores mentale helbred?

Evnen til at lære er fantastisk, men det er et kemisk system, så stoffer kan kapre det og gøre folk til zombier.

Vores evne til at tilpasse sig hungersnød ved gorging var nyttig, når, men i et miljø, hvor folk prøver at kontrollere deres spisning, kan det føre til spiseforstyrrelser.

Men måske den største rest er vores udviklede intense ønske om social magt og anerkendelse; det kan aldrig være helt tilfreds, så vi stræber konstant, til tider succesrige, ofte frustrerede og undertiden deprimerede.

Eller hvad er nogle af vores mest utilpassede adfærd, og hvordan kan vi mildne dem?

Mange af vores ønsker om sex, status og ressourcer gavner vores gener til en stor pris for os. Jalousi og vrede kan også være nyttige, men de er så ødelæggende.

Hvis kun det at vide dette tillod os at sætte sådanne ubrugelige følelser til side! Men det at hjælpe at erkende, at de er til vores gener, ikke os.

Hvilken rolle kan psykoterapi spille i reguleringen af ​​maladaptive moderne følelser?

Tre faktorer bidrager til at forårsage mentale problemer: situationen, synet på situationen og hjernen.

Ændring af situationen eller synet på situationen via psykodynamisk terapi, familieterapi, kognitiv terapi eller adfærdsterapi kan ændre en persons liv. Hvis det var simpelt, ville folk gøre det selv for længe siden. Men med hjælp og opmuntring til at tage risici kan mange mennesker identificere, hvad det er, de prøver at gøre, der ikke fungerer, og derefter finde en ny vej til målet , eller tag fri fra målet, eller læg en indsats i mere nyttige handlinger.

At gennemføre en gennemgang af sociale systemer, som beskrevet i bogen, giver et fundament, der kan gøre enhver form for terapi mere effektiv.

hvad bruges gabapentin til?

Er evolutionær psykiatri nyttig til forskning?

Dens største nytte er til forskning, der finder årsager og helbredelser.

At erkende, at negative følelser er nyttige, omdanner søgningen efter årsager fra at lede efter hjerneabnormiteter til at se på, hvordan følelser reguleres, og de adskillige evolutionære grunde til, at de ofte er overdrevne. Det omdanner søgningen efter medicin fra en, der leder efter stoffer, der erstatter manglende kemikalier, til en, der finder stoffer, der blokerer mekanismerne, som medicin blokerer smerte.

Dette giver også en ramme for bedre undersøgelser for at finde hjernemekanismer. Selv søgen efter gener, der forårsager sygdomme, transformeres af en evolutionær opfattelse.

Randolph M. Nesse, MD, er grundlægger af området evolutionær medicin og medforfatter sammen med George C. Williams af Why We Get Sick. Han fungerede i mange år som professor i psykiatri, professor i psykologi og forskningsprofessor ved University of Michigan. Han er i øjeblikket den grundlæggende direktør for Center for Evolution & Medicine ved Arizona State University, hvor han også er institutprofessor i School of Life Sciences. Han er stipendiat i foreningen for psykologisk videnskab, en fremtrædende livsmedlem i American Psychiatric Association og en valgt stipendiat i AAAS.