Undgåelsesbegrænsende fødeindtagelsesforstyrrelse (ARFID)

Hop til: Hvordan ARFID adskiller sig fra anoreksi Årsager ARFIDs indvirkning på trivsel Få hjælp

Hvad er forebyggende restriktiv fødeindtagelsesforstyrrelse?

Avoidant Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) er en spiseforstyrrelse, der ligner anoreksi i den forstand, at fødeindtagelse er begrænset, og der er en generel modstand mod spisning, der resulterer i betydelige ernæringsmæssige mangler og ekstremt vægttab. Begge forhold påvirker også dit psykologiske og sociale velvære samt dit fysiske helbred.

Tegnene og symptomerne på ARFID omfatter ekstremt selektive spisevaner, begrænsede valg af mad, kun at spise meget små portioner, besvær med at tygge, synke og fordøje bestemte fødevarer. Børn og voksne med ARFID viser undertiden en generel uinteresse i mad og har ofte brug for kosttilskud og undertiden ekstern sondefodring for at undgå mangel på næringsstoffer og opretholde en normal vægt.

mobiltelefoner og internettet har begge haft effekten af

ARFID påvirker hovedsageligt spædbørn og små børn, men fortsætter undertiden ind i (eller endda først dukker op i) voksenalderen. Tidlige undersøgelser tyder på, at op til 5% af børn lider af ARFID, og tilstanden menes at være lige så almindelig som anoreksi og bulimi. I modsætning til andre spiseforstyrrelser påvirker ARFID mere sandsynligt drenge end piger. Mens dem med ARFID sandsynligvis har en sameksisterende angstlidelse, er de mindre tilbøjelige end dem med andre spiseforstyrrelser til at blive deprimeret.

Hvordan adskiller ARFID sig fra anoreksi?

I modsætning til dem med anoreksi, som undgår mange fødevarer på grund af overdreven og besættende frygt for kropsfedt og vægtforøgelse, undgår dem med ARFID mange fødevarer, fordi de frygter kvælning eller opkastning, eller de forstyrres af kvaliteter som teksturer, lugte eller farver af visse fødevarer. Børn og voksne med ARFID bekymrer sig ikke om deres kropsstørrelse eller form. ARFID ligner mere et ekstremt tilfælde af kræsen spisning, og dem, der er ramt, har generelt lidt appetit, er bange for at prøve nye fødevarer og viser stor angst over muligheden for at blive syg eller dø af madforgiftning eller kvælning.

Selvom motivationen til at undgå mad kan være anderledes, er symptomerne og sundhedsmæssige bekymringer ved ARFID og anoreksi ens. Men da ARFID kun er blevet anerkendt som en spiseforstyrrelse i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) siden 2013, ved man ikke meget om dens grundårsager eller den korrekte behandling af symptomer. Meget få undersøgelser af ARFID er blevet udført med børn og unge, og endnu færre med voksne.

Hvad er årsagen til ARFID?

Den nøjagtige årsag til ARFID er ukendt, men som det er tilfældet for alle spiseforstyrrelser, vil en række biologiske, neurologiske, genetiske, miljømæssige og sociokulturelle faktorer sandsynligvis være involveret. Tilstanden er mere tilbøjelig til at påvirke børn med en historie med ekstrem kræsen spisning, eller som ikke vokser ud af et trin med normal kræsen spisning. Tidlige traumer, herunder traumatiske oplevelser med mad, såsom en episode med kvælning, kan spille en rolle. Dem med opmærksomhedsunderskudsproblemer, på autismespektret eller med angstlidelser eller intellektuelle handicap har også en højere risiko end normalt for at udvikle ARFID.

Hvordan ARFID påvirker sundhed og velvære

Småbørn og børn med ARFID, der ofte viser ekstreme kræsne spisevaner fra meget tidlig barndom, kan have problemer med at overgå fra individuelle fødevarer til blandede fødevarer og ofte nægte at prøve nye fødevarer, hvilket begrænser både deres kalorieindhold og næringsindtag.

Underernæring og gastrointestinale problemer er almindelige, ligesom udviklingsforsinkelser og hæmmet vækst hos børn og vægttab hos voksne. Yngre børn taber sig måske ikke i vægt, men de får heller ikke den vægt, de har brug for for at vokse og trives. Lavere end normal kropsvægt for højde sætter børn i fare for yderligere medicinske problemer.

De sundhedsmæssige virkninger af ARFID, som også er tegn på tilstanden, ligner dem ved anoreksi og omfatter søvnproblemer, tyndt hår, tør hud, muskelsvaghed, svimmelhed, forkølelse, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder, dårlig sårheling, bremset hjertefrekvens, anæmi og nedsat immunitet. Alvorlige tilfælde kan føre til elektrolytubalancer og hjerteanfald.

skal vi sammen igen

Hvor kan man få hjælp og hvad man kan forvente

Selvom det er en alvorlig og langvarig tilstand, kan ARFID være vanskelig at diagnosticere. Da meget små børn ofte påvirkes af de unikke symptomer på ARFID, begynder behandlingen generelt med specialiseret pædiatrisk pleje og familiebaseret terapi for at sikre korrekt pleje. Uden behandling vil ARFID sandsynligvis fortsætte i voksenalderen. Det er bedst at starte med din primærlæge eller dit barns børnelæge, som kan give henvisninger til både psykiske og fysiske sundhedsspecialister efter behov.

Meget mere forskning og forståelse af ARFID er nødvendig for at give vejledning om den mest passende og vellykkede behandlingsform. Selvom beviset er begrænset, kognitiv adfærdsterapi (CBT) , som er blevet brugt til at behandle andre spiseforstyrrelser med succes, er blevet foreslået som en potentiel behandling. CBT med børn kan have en lidt anden form end hos voksne, der indeholder forskellige former for leg til at håndtere følelsesmæssige problemer og undervisningsevner for at hjælpe familien med at styre deres barns tilstand. Individuelle casestudierapporter indikerer, at andre terapier, der generelt bruges til behandling af spiseforstyrrelser, såsom familiebaserede terapier, genindlæggelse på hospitalet, der kan omfatte sondeernæring i alvorlige tilfælde og i nogle tilfælde medicin, alle har brug for yderligere undersøgelser, men kan overvejes ved behandling af ARFID hos børn og voksne.

Artikelkilder

National Eating Disorders Association: Avoidant Restrictive Food Intake Disorder (ARFID). Tilgængelig på: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/arfid. Adgang til 30. juli 2019.
Thomas JJ, Wons OB, Eddy KT, et al. Kognitiv adfærdsbehandling af undgående/restriktive fødeindtagelsesforstyrrelser.Nuværende mening i psykiatrien. 2018; 31 (6): 425-430. Tilgængelig på: https://journals.lww.com/co-psychiatry/abstract/2018/11000/cognitive_behavioral_treatment_of.2.aspx. Adgang til 30. juli 2019.
Zimmerman J og Fisher M. Undgåelse/restriktiv fødeindtagelsesforstyrrelse (ARFID). Aktuelle problemer i pædiatrisk og ungdoms sundhedspleje. 2017, 47 (4): 95-103. Tilgængelig på: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1538544217300494. Adgang til 30. juli 2019.
Thomas JJ, Lawson E, Micali N, et al. Undgående/restriktiv fødeindtagelsesforstyrrelse: En tredimensionel model af neurobiologi med konsekvenser for ætiologi og behandling.Aktuelle psykiatrirapporter.2017; 19 (54). Tilgængelig på: https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-017-0795-5. Adgang til 30. juli 2019.

Sidst opdateret: 13. august 2020