Fødselsstraume - Perinatal PTSD - er ikke usædvanlig, og du er ikke alene

kvinde føder læge og sygeplejerske, der behandler hende

At føde kan være en af ​​de største begivenheder i en persons liv, og det er en belastet oplevelse. Alle har forventninger til, hvordan en 'god fødsel' ser ud, men fødsel går ikke altid som planlagt. For nogle forældre kan følelser af skuffelse, frygt eller stress over begivenhederne omkring fødslen af ​​et elsket barn overgå til noget mere alvorligt: ​​fødselstraume, også kendt som perinatal PTSD. Denne tilstand er meget mere almindelig, end du måske tror.





hvad er en psykisk evaluering

Vores voksende forståelse af psykologisk traume har fremhævet det faktum, at PTSD er et emne, der er meget bredere end det følelsesmæssige eftervirkninger af at opleve kamp. Enhver intens traumatisk oplevelse kan have psykologiske konsekvenser, uanset om nogen har en historie med mentale sundhedsmæssige forhold eller ej, og uanset hvor godt forberedt nogen måtte være. Fødsel ledsaget af intense fysiske og følelsesmæssige oplevelser er ingen undtagelse. Men myterne omkring graviditet og fødsel kan gøre folk ubehagelige, når det kommer til at tale ud, eller usikre på, om det de oplever er normalt.

”Jeg fortsatte bare med at spille igen hvert øjeblik, fra jeg først begyndte at få sammentrækninger, til da jeg fødte,” sagde Rebekah Sanderlin til Talkspace.





Da hun fødte sit andet barn, boede hun langt fra sin familie, mens hendes mand var på udsendelse. Næsten alt, hvad der kunne være gået galt, gjorde. Hun gik i arbejde midt i en orkan, havde problemer med at nå hospitalet og blev behandlet afvisende af hospitalets personale ved indtagelse. Mens den egentlige proces med arbejdskraft og fødsel gik så gnidningsløst som den nogensinde kan, og hendes barn blev født lykkeligt og sundt, hjemsøgte oplevelsen hende.

Identifikation af PTSD

Ligesom mange mennesker, der udvikler PTSD, blev Sanderlin besat af at drøvtyggere i rækken af ​​begivenheder omkring hendes fødsel og følte sig 'fast, som en brudt rekord.' Da hun sammenlignede noter med andre nye forældre, fandt hun ud af, at de ikke delte hendes oplevelser. Ikke desto mindre faldt det ikke op til hende at identificere problemet som PTSD før langt senere.



Læge Mary Kimmel, den medicinske direktør for UNC's Perinatal Psychiatry Inpatient Unit, har betydelig erfaring med at arbejde med patienter, der kæmper med komplekse og uventede følelser både før og efter fødslen. Flashbacks, som de Sanderlin oplevede, er ikke ualmindelige, men hendes patienter har også mareridt, angst , overvågning og følelser af at være på kanten. Nogle gange ankommer patienter med en blanding af mentale sundhedsmæssige forhold, herunder perinatale stemningsforstyrrelser som f.eks depression og angst. På andre tidspunkter præsenterer PTSD alene.

Begrænset forskning om dette emne indikerer, at det er et meget reelt problem, men det nøjagtige antal fødselsforældre, der oplever det, er uklart. Kimmel siger dog, at det kan være så højt som 5% af graviditeterne. Mens ”traume” ofte synes at antyde en uplanlagt, uventet, skræmmende situation - som en C-sektion i nødsituationer - kan det også ske i fødsler, der er ret almindelige. Kimmel bemærker, at folk, der føler et tab af kontrol, som om situationen bliver forhastet, og de ikke har en mulighed for aktivt at deltage i valg, kan have større risiko, især hvis en følelse af hjælpeløshed ledsager den følelse.

Denne observation gentages af Katherine Clover, der kom ind på et hospital som hjemmefødselsoverførsel efter flere frustrerende dage med smertefuldt arbejde. Hun havde i sidste ende brug for en C-sektion og sagde: 'Det var denne meget skræmmende følelse af at have hverken magt eller kontrol.' Selv da hun blev støttet af hospitalets personale, fik den hurtige overgang i hendes fødselsplan hende til at føle sig fortøjet.

Hvordan terapi kan hjælpe

Kløver identificerede ikke, hvad hun oplevede, før måneder efter fødslen, da hun søgte rådgivning for at hjælpe hende med at gennemsøge de komplicerede følelser, der fulgte efter hendes søns fravænning. Tilfældigvis nåede hun frem til en terapeut, der specialiserede sig i postpartumpleje, noget Kimmel siger er vigtigt.

' Terapi giver dig mulighed for at fortælle din historie og have et sted at behandle den historie, ”siger Kimmel, der tilføjer, at hun elsker sit job med at arbejde sammen med forældre og familier. I nogle tilfælde kan medicin også hjælpe patienter med at blive stabile, så de kan tage deres tid med kliniske behandlinger.

Sanderlin og Clover er åbne om deres oplevelser, hvor Sanderlin når ud til nye forældre for at fortælle dem, at de kan opleve en blanding af komplicerede følelser. Beslutningen om at dele historier er dog noget usædvanlig. Kimmel siger, at det kan være 'svært at tale om din fødselsoplevelse', især når du 'føler, at du har alle disse negative følelser.' I en verden, hvor fødsel formodes at være en smuk, åndelig, bekræftende begivenhed, kan mennesker med perinatal PTSD føle sig lidt ude af trin.

Under graviditet kan der være en fornemmelse af, at planlægning af uheldige omstændigheder sætter en kneb på oplevelsen. På trods af denne bekymring bemærker Kimmel, at der er nogle skridt, folk kan tage for at mindske risikoen for fødselstraumer, og Clover siger, at det på forhånd kan være meget gavnligt at have en bestemt mental sundhedsplan. Men det er vigtigt at huske, at det som med andre psykiske lidelser ikke er muligt at forhindre fødselstraumer. Selv en omhyggeligt planlagt graviditets- og fødselsoplevelse kan ikke redegøre for alt.

Kimmel siger, at det kan være nyttigt for forældre at arbejde med det lokale hospital for at udforske arbejds- og leveringsområdet og møde personalet der. Dette forberedende trin kan få det til at virke mindre skræmmende og overvældende på dagen for. Det gælder også for hjemmefødsler: Hvis noget går galt, bør hospitalet ikke føle sig som en ukendt grænse for en person, der allerede er bekymret og utilfreds med, at en fødsel ikke går som planlagt. At få en neonatal intensivafdeling [NICU] tur kan også være nyttigt. Forhåbentlig er det en rundvisning på et sted, du aldrig vil se igen. Ikke desto mindre kan det være et anker af fortrolighed på et skræmmende tidspunkt at vide, hvordan det ser ud, hvordan babyer, der har brug for intensiv pleje, og som arbejder der.

Fødselsplaner

Fødselsplaner kan også hjælpe med at forvente forældre til at tænke fremad og genvinde en vis grad af kontrol i kaotiske situationer.

”Vi er nødt til at gøre et bedre stykke arbejde med at diskutere fødsel med mennesker og tale om de ting, der kan ske,” siger Kimmel, der siger, at kommunikationsprocessen ofte følte sig forhastet eller dårligt tidsbestemt under sin medicinske træning som obstetrisk praktikant.

Det er enormt nyttigt at sikre, at alle i plejeteamet er på samme side, men det er også en ærlig samtale om, hvad der vil ske i en nødsituation. Hvis en baby går i nød, skal forældre have tillid til et medicinsk team, der ikke har tid til at forklare, hvad der skal ske, og hvorfor. Patienter skal være i stand til at tænke, 'Jeg gør mit bedste, jeg har et hold, jeg stoler på, de gør deres bedste,' siger Kimmel.

Det er også vigtigt at erkende, at graviditet og fødsel ledsages af intense følelser. Selv mennesker uden en historie med psykiske lidelser kan drage fordel af terapi under og efter graviditet for at tale om, hvad der sker i deres liv. De, der har en historie med PTSD, depression eller andre mentale sundhedsmæssige forhold - eller traumatiske begivenheder, der kan genåbnes under fødslen - bør specifikt have en mental sundhedsplan, argumenterer Clover.

”Har en bestemt plan,” sagde hun. 'Have en terapeut allerede.'

Hun foreslår at købe lokale telefonnumre for at ringe efter hjælp og tale med familiemedlemmer om, hvad de skal gøre. ”Vær venlig mod dig selv,” siger Kimmel, noget Clover er enig med. Fødselsstraume “er ikke nogen skyld, men du kan få hjælp, og der er virkelig ingen grund til at vente.” Det er bedre at have disse oplysninger og ikke have brug for det end at være i nød og ikke have det.