Gabapentin mod angst, depression og bipolar lidelse

Hop til: Hvad skal man vide, før man starter Gabapentin Gabapentin til angst og depression Hvordan Gabapentin til blandede bipolære stater Gabapentin og AUD Gabapentin bivirkninger Dosis og administration Sådan afbrydes Gabapentin Overdosering og toksicitet Ofte stillede spørgsmål

Gabapentin er et antikonvulsivt receptpligtigt lægemiddel, der går under flere mærkenavne, herunder Neurontin, Gralise, Gabarone og Fanatrex. Det blev godkendt af FDA i december 1993 til følgende hovedanvendelser.



    1. Kontrol af visse typer anfald hos mennesker, der har epilepsi
    2. Lindrer nervesmerter (tænk: brændende, stikkende eller smerter) fra helvedesild
    3. Beroligende restless legs syndrom

    Men da det har været tilgængeligt, er gabapentin også blevet brugt off-label i psykiatrien til at behandle patienter med behandlingsresistent humør og angstlidelser samt alkohol-tilbagetrækning og posttraumatisk stress. Det virker ved at reducere unormal spænding i hjernen for anfald og ændre måden, kroppen fornemmer smerter for nervesmerter. Forskere ved ikke nøjagtigt, hvordan det virker for psykiatriske tilstande. (*Bemærk: Nogle stater har for nylig klassificeret gabapentin som et kontrolleret stof på grund af muligheden for at blive misbrugt og bidrage til døden som følge af overdosering.)

    Behandling med Gabapentin: Vigtige ting at vide, før du tager Gabapentin

    Inden du starter gabapentinbehandling, bør du have en grundig lægeundersøgelse for at udelukke eventuelle medicinske problemer. Dette inkluderer alle blod- eller urinprøver. Medicinske evalueringer er vigtige, da gabapentin kan forårsage hormonelle ubalancer. Som ethvert andet lægemiddel bør du ikke tage gabapentin, hvis du er allergisk over for det.





    Der er bivirkninger - mere om det på et minut. Men et par af de vigtigste ting, din læge vil finde ud af, før du ordinerer gabapentin, er, hvis du har eller har haft noget af følgende:

    • Diabetes
    • Narkotika- eller alkoholafhængighed
    • Nyreproblemer (eller hvis du er i dialyse)
    • Lever- eller hjertesygdom
    • Lungesygdom (se advarslen ovenfor om åndedrætsproblemer)
    • Humørsvingninger, depression eller bipolar; eller hvis du nogensinde har tænkt på selvmord eller selvmordsforsøg
    • Anfald (medmindre du naturligvis tager det for anfald)

    Du bør også vide, at der ikke er foretaget tilstrækkelige undersøgelser til at forstå de nøjagtige risici ved gabapentin, hvis du er gravid eller ammer.



    Hvordan Gabapentin bruges til behandling af angststemningslidelser som depression

    Gabapentin bruges normalt ikke til at behandle angst alene. Oftere er det givet for at lette angstsymptomer for nogen, der også har depression eller bipolar lidelse. (Angst er ofte forbundet med depression og bipolar.) Årsagen er, at den måske ikke er effektiv til bare angst. Et tæt kig, der sammenligner syv forskellige kliniske forsøg på, hvor vellykket gabapentin er mod angst, viser, at gabapentin kan være bedre end en placebo at behandle generaliseret angstlidelse (GAD ), men ikke meget bedre. Resultaterne kan være lidt mere lovende for social angst .

    De kliniske forsøg til behandling af depression med gabapentin er også temmelig glatte. Til dato er der ingen videnskabelige undersøgelser, der viser, at det er effektivt - hverken alene eller som en del af anden behandling. Alligevel er der nogle anekdotiske tegn på, at det er nyttigt, især med patienter, der ikke ser ud til at forbedre sig med mere standard antidepressiva.

    Hvordan Gabapentin bruges til behandling af blandede bipolære stater

    Mere specifikt, kan det forhindre fremtidige episoder af mani og depression? Lige nu er der ingen gode tegn på, at gabapentin kan bruges til behandling af mennesker med bipolar lidelse. Højkvalitets, randomiserede kontrollerede undersøgelser viste, at gabapentin ikke var effektivt.1.2

    tegretol bivirkninger på lang sigt

    Gabapentin og alkoholmisbrug

    Gabapentin kan være nyttigt til behandling af alkoholforstyrrelse og tilbagetrækning. Mellem 2004 og 2010 udgav The Veterans Affairs Department gennemført et dobbeltblindet, placebokontrolleret, randomiseret dosisinterval med 150 mænd og kvinder over 18 år, der kæmper med alkoholafhængighed.3Resultaterne af undersøgelsen viste, at gabapentin (især 1800 mg doseringen) var effektiv til sikkert at behandle alkoholafhængighed og tilbagefaldsrelaterede symptomer, herunder søvnløshed, dysfori og trang.


    Bivirkninger af Gabapentin

    Som med enhver medicin kan der være nogle bivirkninger. Nogle af disse er mere tilbøjelige til at ske, når du først begynder at tage medicinen.

    Almindelige bivirkninger:

    • Svimmelhed
    • Dobbelt syn
    • Træthed
    • Nystagmus (ufrivillig øjenbevægelse)
    • Søvnighed
    • Rystelser
    • Ustabilitet

    Mindre almindelige bivirkninger:

    • Unormal afføring (sort og tarry)
    • Brystsmerter
    • Kuldegysninger
    • Hoste
    • Depression, irritabilitet eller andet humør eller mentale ændringer
    • Feber
    • Træthed
    • Hukommelsestab
    • Smerter (eller hævelse) i arme eller ben
    • Smertefuld eller vanskelig vandladning
    • Stakåndet
    • Halsbetændelse/hævede kirtler

    Almindelige bivirkninger for personer med psykisk sygdom:

    • Agitation
    • Nedsat libido
    • Depersonalisering
    • Øget libido
    • Mani
    • Paranoia

    Gabapentin dosering og administration

    Normalt vil din læge ordinere 300 mg en gang dagligt, normalt om aftenen, for at starte. Dosis øges derefter hver tredje til fem dage. Nogle mennesker vil tage 600 mg/dag, andre vil stige til 3.600 mg/dag - den maksimale dosis godkendt af FDA.

    Hvis den bruges som en stemningsstabilisator eller antidepressiv, er dosis normalt mellem 900 og 2.000 mg om dagen. Men det kan også øges for bedre resultater. Nogle mennesker ser forbedring af deres symptomer cirka en uge efter behandlingens start. Andre har brug for cirka en måned, før de ser en betydelig forbedring.

    Gabapentin har en halveringstid på cirka seks timer, så den skal tages tre til fire gange om dagen.

  1. Artiklen fortsætter nedenfor

    Føler du dig deprimeret?

    Tag en af ​​vores 2-minutters depressionsquizzer for at se, om du eller en af ​​dine nærmeste kan have gavn af yderligere diagnose og behandling.

    Tag en depressionstest Tag quiz om partnerdepression

    Sådan afbrydes Gabapentin

    Ligesom andre psykofarmaka bør du gradvist lindre gabapentin. Der er nogle kendte abstinenssymptomer. Dette kommer for det meste fra mennesker, der tager høje doser af stoffet og pludselig stopper. Du bør kun pludselig afbryde dette lægemiddel på grund af en alvorlig bivirkning, og selv da bør det gøres med din læges tilsyn og vejledning.

    Gabapentin Overdosering og toksicitet

    Det er muligt at overdosere gabapentin dødeligt. Rapporter om, at gabapentin blev misbrugt alene og sammen med opioider, fik FDA udsender en advarsel (i december 2019) om den dødelige risiko for respirationsdepression. Tegn på overdosering omfatter:

    • Ataksi (nedsat muskelkoordination)
    • Diarré
    • Hængende øjenlåg
    • Døsighed og sløvhed
    • Dobbelt syn
    • Spænding
    • Hypoaktivitet
    • Anstrengt vejrtrækning
    • Markeret sedation
    • Utydelig tale

    Hvis du har mistanke om en overdosis, har du brug for øjeblikkelig lægehjælp. Den eneste måde at fjerne stoffet på er gennem nyredialyse på skadestuen.

    10 mest almindelige spørgsmål om Gabapentin

      1. Er der en generisk version af gabapentin tilgængelig?
        Da producenten ikke længere har patentbeskyttelse på stoffet, er der generiske versioner på markedet. De omfatter Neurontin, Gralise, Gabarone og Fanatrex.
      2. Hvor meget koster gabapentin?
        Ifølge GoodRx.com , generisk Gabapentin kan koste mellem $ 7- $ 27 for halvfems 100 mg eller 300 mg kapsler og mellem $ 14-$ 53 for halvfems 400 mg kapsler.
      3. Hvad er forskellen mellem gabapentin og andre humørstabiliserende medicin?Dette er lidt et trick -spørgsmål. Teknisk set, selvom vi ofte hører udtrykket humørstabilisator, især i forbindelse med bipolar lidelse, genkender FDA ikke officielt udtrykket. Ikke nok med det, men selv forskere og psykiatere kan ikke komme med en definition, alle er enige om. Når det er sagt, har lithium (som sandsynligvis er stoffet alle med bipolar lidelse er mest bekendt med) betydelige forskelle fra gabapentin. Litium er i en klasse kaldet bipolar lidelse. Gabapentin er i en klasse kaldet antikonvulsiva. Deres kemiske strukturer er ikke de samme, og de fungerer forskelligt i kroppen. Ud over at blive brugt til bipolar, har begge også været brugt til epilepsi.
      4. Hvordan adskiller gabapentin sig fra valproat og carbamazepin?
        Der er påstande om, at gabapentin havde succes med at hjælpe med hurtig cykling og blandede bipolare tilstande hos mennesker, der ikke har modtaget lindring fra valproat eller carbamazepin. Det viste sig, at gabapentin hjalp mere med angst og uro end de to andre lægemidler. På samme måde har det vist sig at være gavnligt med visse former for tardiv dyskinesi.
      5. Er der potentielle interaktionsproblemer for mennesker, der tager carbamazepin, valproat eller lithium?
        Der er ikke rapporteret om interaktioner mellem gabapentin og valproat, carbamazepin eller lithium.
      6. Interagerer gabapentin med andre recepter eller håndkøbsmedicin, såsom MAO-hæmmere?
        Der er kun få interaktionsproblemer, der kendes. Antacida har været kendt for at reducere absorptionen af ​​lægemidlet. Gabapentin kan også øge koncentrationen af ​​nogle orale præventionsmidler med op til 13 procent. Hvad angår MAO'er, byder denne særlige kombination ikke på særlige problemer, men du bør altid lade din læge og apotek kende alle de lægemidler, du tager.
      7. Er der nogen interaktionsproblemer mellem gabapentin og alkohol?
        Alkohol har været kendt for at øge ubehaget ved Gabapentins bivirkninger.
      8. Er det sikkert for en kvinde, der er gravid, er ved at blive gravid eller ammer at tage gabapentin?
        FDA placerede gabapentin i drægtighedskategori C. Ifølge undersøgelser udført på dyr har der været tegn på fostertab. Der er imidlertid ikke foretaget undersøgelser på mennesker. På trods af alt dette mener eksperter, at fordelene ved at tage gabapentin kan opveje dets risici.
      9. Kan børn og unge sikkert tage gabapentin? Hvad med de ældre?
        Gabapentin kan bruges til behandling af anfald hos børn helt ned til 3 år. Doseringerne vil være forskellige fra, hvad du ville give en voksen, og lægen kan angive et bestemt mærkenavn, såsom Neurontin. I lighed med børn kan ældre starte med en lavere dosis.
      10. Hvorfor ordinerer læger gabapentin, når der er andre humørstabiliserende medicin, der har eksisteret i mange år?Sandt nok er der medicin, der har vist sig at være mere effektive i dobbeltblindede undersøgelser, der er placebokontrollerede. Men der er to grunde til, at læger ordinerer Gabapentin over mere etablerede lægemidler. En: ikke alle forbedrer sig med de ældre, mere etablerede lægemidler. To: nogle mennesker kan ikke håndtere bivirkningerne af de andre lægemidler.

      ANSVARSFRASKRIVELSE: Oplysningerne i denne artikel bør IKKE bruges som erstatning for råd fra en passende kvalificeret og autoriseret læge eller anden sundhedsudbyder. Denne artikel omtaler lægemidler, der var FDA-godkendte og tilgængelige på tidspunktet for offentliggørelsen, og som muligvis ikke indeholder alle mulige lægemiddelinteraktioner eller alle FDA-advarsler eller advarsler. Forfatteren af ​​denne side støtter eksplicit ikke dette lægemiddel eller nogen specifik behandlingsmetode. Hvis du har sundhedsspørgsmål eller bekymringer om interaktioner, skal du kontakte din læge eller gå til FDA websted for en omfattende liste over advarsler.

      Advarsel:Food and Drug Administration udstedte enalvorlig advarsel om gabapentin i 2019. Ifølge FDA kan vejrtrækningsbesvær forekomme hos patienter, der har underliggende respiratoriske problemer (eller hos ældre), når gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) eller pregabalin (Lyrica, Lyrica CR) tages sammen med andre lægemidler, der undertrykker centralnervesystemet . Der er tegn på risiko med gabapentinoider alene også hos ellers raske mennesker; selvom dette bevis ikke er så stærkt og stadig overvåges.

      Bemærk desuden, at der ikke er mange omfattende undersøgelser, der ser på Gabapentin som en måde at behandle angst, stemningsforstyrrelser eller tardiv dyskinesi (ukontrollerbare bevægelser). Som med enhver medicin skal du altid tale med din læge, hvis du har spørgsmål eller bekymringer.

Artikelkilder
      1. Pande AC, Crockatt JG, Janney CA, Werth JL, Tsaroucha G. Gabapentin i bipolar lidelse: et placebokontrolleret forsøg med supplerende terapi. Gabapentin Bipolar Disorder Study Group. Bipolar uorden. 2000 sep. 2 (3 pkt. 2): 249-55. doi: 10.1034/j.1399-5618.2000.20305.x . PMID: 11249802. Adgang til 22. oktober 2020.
      2. Frye MA, Ketter TA, Kimbrell TA, Dunn RT, Speer AM, Osuch EA, Luckenbaugh DA, Cora-Ocatelli G, Leverich GS, Post RM. En placebokontrolleret undersøgelse af lamotrigin og gabapentin monoterapi ved ildfaste stemningsforstyrrelser. J Clin Psychopharmacol. 2000 dec. 20 (6): 607-14. doi: 10.1097 / 00004714-200012000-00004. PMID: 11106131. ​​Adgang til 22. oktober 2020.
      3. Mason BJ, Quello S, Goodell V, Shadan F, Kyle M, Begovic A. Gabapentin behandling for alkoholafhængighed: et randomiseret klinisk forsøg.JAMA Intern Med. 2014; 174 (1): 70-77. doi: 0.1001/jamainternmed.2013.11950 Adgang til 22. oktober 2020.
Sidst opdateret: 25. august 2021

Du kan måske også lide:

Fødevarer og kosttilskud, der kan hjælpe med at bekæmpe depression

Fødevarer og kosttilskud, der kan hjælpe med at bekæmpe depression

Depressionsbehandling: En oversigt

Depressionsbehandling: En oversigt

Dilemmaet om højfunktionel depression

Dilemmaet om højfunktionel depression

Summer Seasonal Affective Disorder (SAD): Ja, det er en ting

Summer Seasonal Affective Disorder (SAD): Ja, det er en ting

Hvad er Tardive Dyskinesia?

Hvad er Tardive Dyskinesia?

hvordan man skal håndtere en deprimeret ægtefælle
Reboxetine (Edronax): Det mest kontroversielle antidepressiva

Reboxetine (Edronax): Det mest kontroversielle antidepressiva