Lexapro (escitalopram)

Hop til: Sådan fungerer Lexapro Hvad Lexapro behandler Typisk dosis Bivirkninger

Da en række vanskelige familiemæssige og økonomiske problemer samtidigt kom til hovedet, begyndte 43-årige Suzanne* at føle sig spirende ned i et mørkt og tilsyneladende uundgåeligt sted i hendes sind, som hun havde mistanke om var ægte depression. Et besøg hos en psykiater bekræftede hendes mistanke, og sammen var hun og lægen enige om, at det var nødvendigt med antidepressiv medicin på det tidspunkt. Psykiateren ordinerede Lexapro, og inden for bare et par uger efter at have taget den første pille, begyndte Suzanne at føle sig mere håbefuld og mere som sit gamle jeg igen. I løbet af de 18 måneder, hun tog Lexapro, forbedredes hendes mentale udsyn og forblev sundt, så hun var i stand til at arbejde med en psykoterapeut og lære at klare det, der havde følt sig som overvældende personlige omstændigheder. Hendes liv blev bedre.





Ikke sådan for 16-årige Coralie*, hvem kæmpede med alvorlig angst og panik angreb i gymnasiet og blev også ordineret Lexapro. Inden for to uger efter at hun startede medicin, blev hendes humør mørkere og mørkere i stedet for at føle sig bedre. Snart begyndte Coralie at have selvmordstanker. Hun reagerede aldrig på disse tanker, men efter at de blev stærke nok til at lande hende på skadestuen, stoppede hun med at tage Lexapro, og hendes forældre søgte ny behandling, der indebar mere intensiv psykoterapi.

De fleste mennesker har det bedre med antidepressiva, men for nogle - især dem under 25 år og dem med bipolar depression - kan disse lægemidler få psykiske forstyrrelser til at føle sig endnu værre, sigerPsycomEditorial Board Advisor Chris Aiken, MD. Dr. Aiken er også direktør for stemningsbehandlingscentrene i det vestlige North Carolina og chefredaktør for The Carlat Psychiatry Report. Hold tæt kontakt med din læge, hvis du ikke har det bedre, eller hvis du faktisk har det dårligere, for det kan være svært for dig at sige, om et sådant svar er tegn på en alvorlig reaktion eller simpelthen en bivirkning, der er harmløs og vil gå væk med tiden, siger han.





Hvordan fungerer Lexapro?

Hverken depression eller aktiviteten af ​​antidepressiv medicin er fuldt ud forstået. Depression har længe været forbundet med lavere end normale niveauer af en neurotransmitter eller kemisk messenger i hjernen, kendt som serotonin. Normalt hjælper serotonin med at transportere beskeder fra en neuron (hjernecelle) til en anden, så går den videre og genbruges, så beskeder kan fortsættes. Ligesom andre SSRI -antidepressiva bremser Lexapro denne proces, hvilket øger mængden af ​​serotonin, der til enhver tid er tilgængelig for hjerneceller, og korrigerer det, der menes at være en kemisk ubalance. Nyere forskning tyder på, at denne stigning i serotonin over tid også ændrer andre hjernesystemer, og at disse ændringer faktisk er ansvarlige for forbedringer i humøret.



Lexapro hæver niveauerne af neurobeskyttende forbindelser i hjernen, tilføjer Dr. Aiken. Disse forbindelser hjælper celler i hjernens stemningscenter med at vokse og styrke, hvilket resulterer i forbedrede forbindelser og kommunikation mellem hjerneceller.

Depression ses også som en inflammatorisk tilstand, og nogle undersøgelser tyder på, at SSRI'er virker, fordi de har antiinflammatoriske egenskaber. Imidlertid tyder anden forskning på, at nogle SSRI'er ikke er effektive hos mennesker, hvis blod indeholder markører eller indikatorer for betændelse.1.2Disse typer af modstridende resultater hjælper medicinske eksperter med at forstå, hvorfor og hvordan nogle typer antidepressiv medicin kan virke for nogle mennesker, men ikke for andre.

Til hvilke specifikke betingelser er Lexapro ordineret?

Lexapro er klassificeret som et antidepressivt middel, der almindeligvis bruges til behandling af større depressive lidelser og generaliseret angstlidelse. Efter eget skøn kan læger ordinere Lexapro til andre tilstande, herunder panikangst, social fobi, obsessiv-kompulsiv lidelse, bulimi og posttraumatisk stresslidelse.

Hvad er en typisk dosis Lexapro?

Standard startdosis af Lexapro er normalt 10 mg, en gang dagligt, om morgenen eller aftenen, med eller uden mad. Hvis Lexapro får dig til at føle dig døsig, er det en god idé at tage det om aftenen. I nogle tilfælde vil læger få en patient til at tage en højere dosis. Det kan tage tre til seks uger at begynde at mærke effekten af ​​Lexapro, selvom nogle mennesker reagerer hurtigere.

Hvis du har glemt at tage Lexapro, skal du tage den glemte dosis, så snart du husker det. Men hvis det næsten er tid til din næste dosis, skal du springe den glemte dosis over og komme tilbage på planen. Tag ikke en dobbeltdosis, og tag ikke mere end din foreskrevne mængde Lexapro i løbet af en 24-timers periode.

Kan nogen tage Lexapro?

Lexapro kan ordineres til voksne og nogle unge, men SSRI'er anbefales ikke til brug for alle unge på grund af en øget risiko for selvmordstanker og adfærd hos nogle børn og unge voksne. Risikoen er især høj hos dem, der tidligere har oplevet selvmordstanker eller adfærd. Unge mennesker, deres familier og omsorgspersoner bør være opmærksom på denne risiko og diskutere eventuelle bekymringer med den ordinerende læge, som bedst kan afgøre, om fordelene ved at tage Lexapro opvejer risiciene.3

Inden du starter Lexapro-behandling, skal du sørge for, at din læge kender til andre fysiske eller psykiske helbredstilstande, du har, samt eventuelle receptpligtige eller håndkøbsmedicin, kosttilskud eller naturlægemidler, du bruger til behandling af enhver medicinsk eller psykologisk tilstand, herunder andre antidepressive behandlinger.

Artiklen fortsætter nedenfor

Virker mit antidepressiva?

Tag en af ​​vores depression medicin quiz for at se, om dine symptomer bliver hjulpet af din medicin.

hvordan man får nogen ud af en katatonisk tilstand
Tag quiz om depression

Selv et 'naturligt' produkt som perikon kan forårsage alvorlige problemer, når det tages med en SSRI, advarer Dr. Aiken. Kombinationen kan forårsage en sjælden, men alvorlig tilstand kendt som Serotonins syndrom, med bivirkninger som muskelryk, racerhjerte, forvirring, humørsvingninger, gastrointestinal lidelse og andre symptomer, der skyldes for meget serotonin i hjernen.

Det er også vigtigt at fortælle det til din læge, hvis du tidligere har oplevet allergiske reaktioner over for lægemidler, der ligner Lexapro eller andre lægemidler eller stoffer. Disse oplysninger hjælper din læge med at afgøre, om det er sikkert for dig at tage Lexapro. Vær opmærksom på, at farlige og potentielt livstruende reaktioner kan forekomme ved brug af Lexapro, især når de kombineres med andre lægemidler.

Genetisk testning kan hjælpe med at afgøre, om Lexapro er den rigtige medicin for dig, selvom resultaterne ikke altid er 100% nøjagtige, og testene ikke altid er dækket af sundhedsforsikringsplaner, fordi bevisbaserede anbefalinger og teststandarder endnu ikke er fastlagt.4Medicinsk test for markører for betændelse, som endnu ikke er en almindelig praksis inden for psykiatri, kan også hjælpe med at indsnævre dine bedste valg for antidepressiv medicin. Tal med dine læger, hvis du er interesseret i at forfølge denne type tests.

Er der bivirkninger forbundet med at tage Lexapro?

Enhver, der tager Lexapro eller en anden SSRI, bør overvåges nøje af en læge og overvåges for bivirkninger. Lægen bør underrettes, hvis humøret ikke forbedres efter et bestemt tidspunkt eller ser ud til at blive forværret til enhver tid. Andre bivirkninger, der straks skal rapporteres til den ordinerende læge, omfatter:

  • Nervøsitet
  • Grusomhed
  • Rastløshed
  • Følelser af panik
  • Hyperaktivitet
  • Paranoia
  • Hallucinationer
  • Forvirring
  • Eventuelle ændringer i humør eller adfærd
  • Øget hjerteslag
  • Muskelstivhed
  • Feber
  • Kvalme, diarré eller opkastning
  • Ændringer i blodtryk
  • Tab af fysisk koordination

SSRI'er kan også have blodfortyndende virkninger, påpeger Dr. Aiken, så du kan mærke en stigning i menstruationsstrømmen eller andre former for blødning, og du skal muligvis stoppe med at tage dem, hvis du skal opereres.

Er det OK pludselig at stoppe med at tage Lexapro?

Tjek altid først med din ordinerende læge, før du holder op med at tage Lexapro, eller ændrer din dosis. Det er vigtigt gradvist at aftage medicin som Lexapro og se efter abstinenssymptomer, mens du reducerer din dosis. Disse symptomer - som måske ikke er farlige, men kan være meget ubehagelige - omfatter svimmelhed, angst, søvnløshed, følelsesmæssig ustabilitet og fornemmelser af elektrisk stød (hjernens zaps). Hvis abstinenssymptomer er alvorlige, kan din læge muligvis øge din reducerede dosis lidt og derefter ordinere en mere gradvis reduktion.

Medicinsk gennemgået af Chris Aiken, MD

*Navne blev ændret for at beskytte privatlivet for de rigtige patienter, der delte deres historier med Psycom

Artikelkilder

Kilder/referencer

  1. Wang L, Wang R, Liu L, et al. Virkninger af SSRI'er på perifere inflammatoriske markører hos patienter med alvorlig depressiv lidelse: En systematisk gennemgang og metaanalyse. Hjerne, adfærd og immunitet. Udgivet online 19. februar 2019. Tilgængelig på: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118304641 [abstract] Adgang til 9. april 2019.
  2. Lindquist D, Dhabhar FS, James J, et al. Oxidativt stress, betændelse og behandlingsrespons ved alvorlig depression. Psykoneuroendokrinologi. Februar 2017; 76: 197-205 Tilgængelig på: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453016306862. [abstrakt] Adgang til 9. april 2019.
  3. Fætre L, Goodyer IM. Antidepressiva og den unge hjerne. Journal of Psychopharmacology. 5. marts 2015; 29 (5) Tilgængelig på: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0269881115573542. [abstrakt] Adgang til 9. april 2019.
  4. Bousman C, Abdullah M, Muller DJ. Mod integrationen af ​​farmakogenetik i psykiatrien. Nuværende mening i psykiatrien. Januar 2019; 32 (1): 7-15. Tilgængelig på: https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2019/01000/Towards_the_integration_of_pharmacogenetics_in.3.aspx[abstract] Adgang til 9. april 2019.
Sidst opdateret: 8. januar 2021