Farmakogenomik: Hvordan fungerer DNA -test for medicin?

Hop til: Bivirkninger Hvordan fungerer genetisk testning? Psykiatrisk medicin tilgængelig til test Forsikringsdækning til genetisk testning Sådan taler du til din læge

Farmakogenomik eller studiet af, hvordan genetik påvirker din krops reaktion på medicin, er et relativt nyt og spændende videnskabsområde. Forskere lærer hver dag mere om, hvordan genetisk test kan bruges til at vælge den bedste medicin til patienter. Genetisk test kan hjælpe en læge med at afgøre, om en medicin vil være effektiv for en patient og give doseringsvejledning. Det kan også hjælpe med at advare klinkere om medicin, der kan være potentielt skadelig for patienter.

Gentest er blevet stadig mere populær blandt læger, der ordinerer psykiatrisk medicin, især antidepressiva. At finde den rigtige medicin til mental sundhed kan nogle gange være en langsom proces fuld af ubehagelige bivirkninger. Cirka 40% af de mennesker, der tager et antidepressivt middel, stopper med at tage medicinen inden for de første tre måneder på grund af bivirkninger, eller fordi de mener, at medicinen er ineffektiv. Folk, der tager antidepressiva, klager ofte over ubehagelige bivirkninger som kvalme, seksuel dysfunktion, hovedpine, døsighed, mundtørhed og øget angst. Når en person oplever bivirkninger, er det let for dem at blive modløse og antage, at ingen medicin vil hjælpe deres tilstand.

Medicin bivirkninger

Bivirkninger opstår undertiden, fordi folk metaboliserer medicin forskelligt afhængigt af deres genetiske kode. For eksempel kan nogle mennesker metabolisere et antidepressivt middel langsommere, og en højere koncentration af medicinen i deres krop kan forårsage ubehagelige bivirkninger. Personer, der metaboliserer en medicin meget hurtigt, kan have færre bivirkninger, men har muligvis brug for mere af medicinen for effektivt at behandle depressive symptomer. Derfor anbefaler læger i stigende grad genetisk test for medicin mod depression for at finde den korrekte dosering og den rigtige medicin, hvilket kan resultere i færre bivirkninger.

Hvordan fungerer genetisk testning?

Genetisk test er designet til at være let og smertefri. For at fuldføre testen indsamler et laboratorium en lille blodprøve eller spyt fra patienten. Prøven sendes normalt til et farmakogenomisk testlaboratorium for at blive analyseret. Dette laboratorium sekventerer DNA og analyserer eventuelle variationer eller ændringer i specifikke gener, der er forbundet med, hvordan du reagerer på en bestemt medicin. Test for en bestemt slags medicin skal kun udføres én gang, men du kan kræve yderligere farmakogenomisk test, hvis din læge vil evaluere dig for en anden type medicin.

Psykiatrisk medicin tilgængelig til farmakogenomisk testning

Fordi feltet stadig er i sin vorden, er der ikke farmakogenomisk test tilgængelig for hver medicin. Men gentest er tilgængelig for mange af de lægemidler, der behandler psykiatriske tilstande, herunder angst , depression , maniodepressiv , skizofreni , panikangst , tvangslidelse (OCD) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Her er blot et par af de mange psykiatriske lægemidler, der i øjeblikket er tilgængelige til test:

virkninger af bulimi på kroppen

alprazolam (Xanax)
aripiprazol (Abilify)
brexpiprazol (Resultater)
bupropion (Wellbutrin)
citalopram (Celexa)
clonazepam (Klonopin)
duloxetine (Cymbalta)
escitalopram (Lexapro)
fluoxetin (Prozac)
fluvoxamin (Luvox)
lorazepam (Ativan)
paroxetin (Paxil)
quetiapin (Seroquel)
risperidon (Risperdal)
sertralin (Zoloft)
venlafaxin (Effexor)

Det er vigtigt at bemærke, at genetisk testning ikke altid er helt nøjagtig. Fordi feltet stadig er nyt, er der kun en få undersøgelser, der understøtter påstanden at patienter, der gennemgår genetisk test for medicin, vil have flere positive resultater end patienter, der ikke gør det.

Der er også begrænsninger for, hvad genetisk test kan fortælle dig om, hvordan din krop vil metabolisere en medicin. Der er ikke én farmakogenomisk test, der giver oplysninger om alle lægemidler, så du kan have brug for mere end en test, hvis du tager flere flere lægemidler. Og nogle lægemidler kan ikke testes ved hjælp af denne metode (dvs. aspirin og andre håndkøbsfrie smertestillende midler).

Nogle gange har gener en stærk indflydelse på, hvordan medicinen virker, og nogle gange er andre faktorer mere indflydelsesrige. Disse faktorer kan omfatte køn, alder, ernæring, rygningshistorie og graviditet.

Dine andre medicinske tilstande og enhver medicin, du tager-både receptpligtige og håndkøb-kan også påvirke, hvordan medicin metaboliseres. Din læge kan tage alle disse faktorer i betragtning, når de ordinerer medicin, og når de overvejer, om de vil anbefale dig til genetisk test.

Forsikringsdækning til genetisk testning

Forsikringsdækning til gentest kan variere afhængigt af din forsikringsplan og din personlige historie. Du eller din læge kan være forpligtet til at indsende dokumentation for, at du har en bestemt diagnose eller har haft svært ved at finde den rigtige medicin. Det kan være nyttigt at spørge din læge om den specifikke procedure og medicinske faktureringskoder for de laboratorietests, de gerne vil bestille, inden du ringer til dit forsikringsselskab om dækning. Hvis din forsikring ikke dækker omkostningerne, skal du kontakte det genetiske testfirma for at se, om de tilbyder nogen betalingshjælp - disse tests kan koste et par hundrede dollars.

Behandling af psykisk sygdom involverer normalt en kombination af medicin, psykoterapi og psykoedukation. Så det er vigtigt at deltage i andre former for behandling og egenomsorgsaktiviteter, mens du tager medicin. Din kost, søvn, motion og andre faktorer kan også spille en rolle i dit humør, og hvordan din krop reagerer på medicin. Når din krop ældes og udvikler sig, kan du også opleve, at medicin skal justeres af din læge.

Sådan taler du til din læge om at finde den rigtige medicin

Tal med din læge om, hvorvidt gentest kan være nyttig til at hjælpe dig med at finde den rigtige medicin. Patienter, der er i krise, har behandlingsresistent depression eller en anden tilstand, der ikke reagerer på medicin, er nogle gange mere tilbøjelige til at blive anbefalet til genetisk testning.

Din primærlæge kan henvise dig til en psykiater for mere specialiseret medicinsk viden eller en anden kliniker, der kan vurdere, om gentest kan være gavnligt.

Forud for din aftale skal du udarbejde noter om følgende oplysninger:

hvordan det er at have depression

Medicin, du tager i øjeblikket (inklusive håndkøb og kosttilskud)
Medicin taget tidligere og eventuelle bivirkninger
Familiehistorie med psykisk sygdom og lydhørhed over for medicin
Symptomer, der i øjeblikket opleves
Oplysninger om kost og ernæring, herunder nylig vægttab eller vægtøgning
Historien om tobak, alkohol og stofbrug

Genetisk testning er ikke en magisk løsning på en persons psykiske udfordringer, men det kan nogle gange give din læge vigtige oplysninger om, hvordan din krop vil metabolisere visse lægemidler. Mange mennesker finder imidlertid den rigtige medicin til deres symptomer uden brug af gentest. Så lad dig ikke afskrække, hvis det ikke er en mulighed eller ikke er dækket af din forsikring.

Det gør dog aldrig ondt at starte en samtale med din læge om dine muligheder. Testen informerer ham måske ikke om den perfekte medicin, men den kan advare en læge om medicin, der sandsynligvis kan forårsage uønskede virkninger eller være ineffektive. Tal med din læge om, hvorvidt du kan have gavn af farmakogenomisk test.

Sidst opdateret: 18. februar 2021