Serotoninsyndrom (toksicitet): Symptomer, årsager og behandling

Hop til: Hvad er Serotonin? Hvordan føles Serotonins syndrom? Symptomer Varighed? Hændelse Årsager Hvilke lægemidler forårsager serotoninsyndrom? Er Serotonins syndrom dødeligt? Kan Serotonins syndrom vendes? Behandling

Serotoninsyndrom er ophobning af for meget serotonin i din krop, hvilket resulterer i en række forskellige tegn. Når en person tager en kombination af medicin, der indeholder serotonin (almindeligt foreskrevne antidepressiva som Zoloft, Lexapro, både SSRIS og Effexor, en SNRI), har de en høj risiko for at udvikle serotoninsyndrom.

Nogle gange kan en medicin for at øge serotoninniveauerne også resultere i serotoninsyndrom hos modtagelige personer. Inden du starter medicin, er det vigtigt, at du diskuterer alle de lægemidler, du tager med din læge for at undgå denne potentielt dødelige tilstand.

hvad der forårsager et panikanfald

Hvad er Serotonin?

Serotonin er et kemikalie produceret af kroppen, der hjælper med at regulere humør, social adfærd, seksuel lyst, søvn og appetit. Som neurotransmitter bærer serotonin signaler mellem nerveceller. Det produceres i tarmene og hjernen, men er også til stede i centralnervesystemet (CNS) og blodplader. Som et resultat menes det, at serotonin påvirker en lang række psykologiske og kropslige funktioner.

Hvordan føles Serotonins syndrom?

Hvis du begynder at tage en serotoninrelateret medicin, øger din dosis eller begynder en anden i kombination med en, du allerede tager, og for meget serotonin ophobes, vil du mærke virkningerne inden for flere timer. Symptomer kan variere fra mild til svær og afhænger af niveauet af serotonin i din krop. I bedste fald er tegn og symptomer på serotonin ubehagelige; i værste fald kan de være yderst bekymrende og kræve intensiv medicinsk behandling.

Serotoninsyndrom symptomer

Følgende symptomer er tegn på, at du oplever serotoninsyndrom:

Hovedpine
Rystende
Gåsehud
Kraftig svedtendens
Rastløshed
Agitation
Dilaterede elever
Forvirring
Diarré
Hurtig puls
Højt blodtryk
Muskelstivhed
Tab af muskelkoordination
Rystende muskler

Hvis du oplever disse symptomer, skal du kontakte din læge hurtigst muligt for at diskutere den bedste fremgangsmåde. Imidlertid kan alvorligt serotoninsyndrom være livstruende, og hvis du oplever et af nedenstående symptomer, skal du straks søge akut behandling:

Uregelmæssig hjerterytme
Høj feber (> 103 F/40 C)
Beslaglæggelser
Bevidstløshed

Hvor længe varer serotoninsyndrom?

Hvor længe serotoninsyndrom varer, afhænger af, hvor høje serotoninniveauer der er i kroppen. I tilfælde, hvor serotoninsyndrom kun er til stede i en mild form, kan symptomerne afhjælpes inden for 24 timer efter ophør af medicinen, der forårsager optagelsen af serotonin. Nogle antidepressiva kan dog få symptomer til at vare længere, da serotoninniveauet kan tage uger at vende tilbage til det normale.

Hvor almindeligt er serotoninsyndrom?

Ifølge American Association of Poison Control Centers Toxic Exposure Surveillance System blev 8.187 mennesker diagnosticeret med at have serotonintoksicitet på grund af selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI) i 2004. Af disse tilfælde opstod 103 dødsfald. I betragtning af at statistikken om serotoninsyndrom er begrænset, er det dog sandsynligvis meget mere almindeligt, end dataene angiver, da dem, der lider af mild til moderat serotonintoksicitet, ofte ikke er diagnosticeret eller urapporteret.

Artiklen fortsætter nedenfor

Føler du dig deprimeret?

Tag en af vores 2-minutters depressionsquizzer for at se, om du eller en af dine nærmeste kan have gavn af yderligere diagnose og behandling.

Tag en depression quiz Tag partnerdepression Quiz

Årsager

Serotoninsyndrom opstår oftest, når du kombinerer to serotoninrelaterede lægemidler, selvom det i nogle tilfælde kan tage et lægemiddel, der øger serotoninniveauerne, kan forårsage tilstanden hos nogle personer.

For eksempel kan serotoninsyndrom forekomme, hvis du kombinerer en antidepressiv medicin med en opioidmedicin.

Hvilke lægemidler forårsager serotoninsyndrom?

Lægemidler og kosttilskud, der kan føre til serotoninsyndrom, hvis de tages sammen eller i høje doser, omfatter:

Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er): antidepressiva såsom citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) og sertralin (Zoloft)
Serotonin og noradrenalin genoptagelseshæmmere (SNRI'er), antidepressiva såsom trazodon, duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor)
Tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin og nortriptylin (Pamelor)
Anti-migræne medicin
Smertestillende medicin: opioidmedicin, herunder codein (Tylenol med codein), fentanyl (Duragesic), hydrocodonmeperidin (Demerol), oxycodon (Oxycontin, Percocet, Percodan) og tramadol (Ultram).
Litium
Gademedicin: LSD, kokain, ecstasy og amfetamin
Anti-kvalme medicin
Hoste og forkølelsesmedicin
Urttilskud: perikon, ginseng og muskatnød
Cannabinoider kan også påvirke serotonin

Er Serotonins syndrom dødeligt?

Hvis der ikke søges lægehjælp, når serotoninniveauerne bliver for høje, kan alvorligt serotoninsyndrom føre til bevidstløshed og død. Forsætlig serotoninoverdosering ved hjælp af antidepressiv medicin er et eksempel, hvor serotoninsyndrom sandsynligvis vil være dødeligt uden hurtig medicinsk behandling.

Kan Serotonins syndrom vendes?

Symptomerne på serotoninsyndrom aftager normalt, når du holder op med at tage medicinen, der forårsager symptomerne. Heldigvis er der generelt ingen langsigtede eller varige komplikationer af serotoninsyndrom, selvom du bør være bevidst om at undgå serotoninsyndrom i fremtiden. Tal med din læge om forebyggelse, især hvis du tager flere lægemidler, der indeholder serotonin.

Serotoninsyndrom behandling

Afhængigt af hvor symptomerne på serotoninsyndrom falder på en mild til svær skala, vil behandlingen variere i kompleksitet. Typisk vil læger instruere patienten om at stoppe med at tage medicinen, der forårsager forhøjede serotoninniveauer som det første handlingsforløb. Medicin vil ikke forsvinde fra kroppen med det samme, og patienterne vil blive nøje overvåget for eventuelle bivirkninger eller abstinenssymptomer.

hvorfor havde jeg en følelsesmæssig affære

Nogle patienter med høj kropstemperatur eller hypertermi har brug for eksterne afkølingsforanstaltninger, der ligner dem, der bruges ved behandling af en person med varmeslag, fortalte Kyle Moylan, MD, FACPACP Hospitalist. I tilfælde, hvor en patients blodtryk er meget højt eller meget lavt, bør der anvendes kortvirkende midler, fordi ændringer i blodtrykket kan forekomme meget hurtigt. En IV og Cyproheptadine (Periactin), et lægemiddel, der blokerer serotoninproduktion, kan også være nødvendigt.

Endelig kan benzodiazepiner i nogle tilfælde også gives, hvis patienten har alvorlige symptomer og skal sederes.

Generelt er det vigtigt at holde sig orienteret om din medicin. At vide, hvad du tager, de aktive ingredienser, mulige bivirkninger og medicin, der ikke bør blandes, er vigtige for at undgå serotoninsyndrom. Vær meget opmærksom på instruktionerne i din medicin for at sikre, at du tager dem med korrekte intervaller. Hvis du har spørgsmål om din medicin, skal du kontakte din læge for at kontrollere, at du ikke blander medicin, der kan resultere i serotoninsyndrom.

Selvom du ikke bør være bange, hvis du har fået tildelt en af de ovennævnte lægemidler, der indeholder serotonin, er det vigtigt at være opmærksom på de virkninger, blandet medicin kan have på hinanden.

Artikelkilder

ACP Hospitalist.Vær forberedt: ind- og udseendet af serotoninsyndrom. Tilgængelig på: https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb . Adgang til 19. marts 2019.

Mayo Clinic.Serotoninsyndrom. Tilgængelig på: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 . Adgang 10. juli 2018.

Sidst opdateret: 2. juni 2021