Fortæl mig alt, hvad jeg behøver at vide om skizofreni

Hop til: Tegn og symptomer Typer af skizofreni Risikofaktorer Diagnose Årsager Komplikationer Behandling Barndomsskizofreni Ofte stillede spørgsmål om skizofreni Ressourcer

Hvad er egentlig skizofreni?

Hvis skizofreni havde et kaldenavn, ville det være: Misforstået. Det er fordi det er enhver nuance af kompliceret. Og for at forvirre mere, forekommer hvert af dets symptomer i mindst en anden psykiatrisk lidelse.



Den nemmeste måde at give mening om det er at sige, hvad det erikke . Skizofreni er ikke karakteriseret ved splittede eller flere personligheder (aka dissociativ identitetsforstyrrelse) eller de ekstreme humørsvingninger, der følger med bipolar lidelse. Og mennesker med skizofreni er ikke tilbøjelige til vold - eller geni, for den sags skyld, på trods af hvad du måske har set i filmen Et smukt sind .

De kendetegnende symptomer på skizofreni - hallucinationer og vrangforestillinger, bizarre tanker og opfattelsesvanskeligheder - er typisk det, vi tænker på, men i sidste ende er det en hjerneforstyrrelse, der involverer progressiv forringelse af kognitive evner, forklarer Dr. Frank Chen, MD, Overlæge på Houston Behavioral Healthcare Hospital i Texas. Desværre er det en sygdom, der ikke bliver bedre, men du kan bruge medicin til at dæmpe nogle af symptomerne og forbedre livskvaliteten.





Fordi skizofreni er vanskelig at diagnosticere, varierer antallet af forekomsten, men eksperter vurderer, at det påvirker omkring 2,4 millioner amerikanere. Lidelsen rammer flere mænd end kvinder - forholdet er 1,4 til 1 - og det rammer også mænd tidligere. Startalder for mænd har en tendens til at være i slutningen af ​​teenageårene til begyndelsen af ​​20'erne; for kvinder, opstår typisk debut i begyndelsen af ​​20'erne til begyndelsen af ​​30'erne. Eksperter mener, at dette har noget at gøre med beskæring af neuroner, en proces, der finder sted efter fødslen hos babyer, hvilket sker senere for kvinder end for mænd.

sorgens fire faser

50145368 - kort over USA - 3d illustration af USA kort.



Hvordan manifesterer skizofreni sig

Mennesker med skizofreni oplever det, der kaldes en psykotisk pause, som er starten på psykose: Det er, når deres sind bliver overhalet af hallucinationer og/eller vrangforestillinger, der gør det svært at vide, hvad der er reelt, og hvad der ikke er. Men mens ordet pause lyder pludseligt, sker der ikke symptomer på skizofreni i et enkelt traumatisk øjeblik. I stedet er de normalt gradvise og kan udvikle sig i årevis, og de kan være lette at gå glip af - indtil de er umulige at ignorere. Sådan kan lidelsen manifestere sig.

Tidlige advarselsskilte

Også kaldet prodromal fase, tidlige symptomer på skizofreni er dem, der sker før en første episode af psykose og normalt i teenageårene eller unge voksne år. Varigheden af ​​prodromalfasen kan variere, og hos nogle mennesker kan det vare over 2 år. Tidlige symptomer kan være svære at opdage, fordi de kan afspejle den typiske adfærd hos en vred teenager eller ung.

Når individer først oplever noget af den bizarhed, der er forbundet med denne sygdom, ser de lidt deprimerede ud, siger Dr. Chen. De bliver meget mere tilbagetrukne. De taler ikke så meget. Mange gange dvale de på deres værelse. Som de fleste teenagere deler de ikke deres tanker med deres forældre. Det er let at tro, at det er teenageangst, eller at de bare går igennem en fase.

Ifølge National Alliance on Mental Illness omfatter tidlige tegn på skizofreni at passe på:

  • Et kraftigt fald i karakterer eller jobpræstationer
  • Problemer med at tænke klart eller koncentrere sig
  • Mistænksomhed eller uro med andre
  • Et fald i egenomsorg, som ikke at gå i bad i flere dage
  • Bruger meget mere tid alene end normalt
  • Stærke, upassende følelser som at grine, når nogen dør eller slet ikke har følelser

Symptomer på skizofreni

Symptomer på skizofreni er generelt opdelt i to kategorier: positiv eller negativ. Men lad dig ikke narre af udtrykket positivt; disse symptomer er ikke positive i god forstand. Positive symptomer er oplevelser, der generelt ikke er en del af dagligdagen, siger Dr. Russell Margolis, MD, klinisk direktør ved Johns Hopkins Schizophrenia Center i Baltimore og professor i psykiatri og adfærdsvidenskab.

Med andre ord, positive symptomer skabes eller føjes til en persons liv af sygdommen. Oplevelsen af ​​positive symptomer ved skizofreni betegner det, der bryder med virkeligheden, der følger med psykose. Patienter kan enten opleve hallucinationer eller vrangforestillinger eller begge samtidigt.

Ligesom positive skizofreni symptomer føjes til en persons liv, negative symptomer er, hvad sygdommen fjerner. De er fraværet af noget, der normalt er til stede i livet, såsom mål, interesser og initiativ, siger Dr. Margolis. Personen vil bare ikke gøre ting længere. De vil måske bare sidde hele dagen; de taler måske ikke særlig meget eller har spontane ideer. Det er som om alt er afvist.

Positive symptomer på skizofreni omfatter:

  • Hallucinationer:Disse er sanseoplevelser, der ikke er forståelige for andre, men føles helt virkelige og levende for den person, der oplever dem. Rundt regnet 70% af mennesker med skizofreni vil have hallucinationer. Auditive hallucinationer - at høre stemmer eller lyde, der ikke er der - er de mest almindelige og påvirker mere end 83% af patienterne efterfulgt af visuelle (57%), såsom at se kropsdele eller uidentificerbare ting. Andre, mindre almindelige typer (27%) af hallucinationer omfatter taktile eller følelsesmæssige, såsom at føle bugs kravle på din krop; olfaktoriske eller duftrelaterede hallucinationer (27%); og gustatoriske hallucinationer (14%), som involverer din smagssans. Uanset hvilken type hallucination, en person med skizofreni ikke kan tales ud af det eller overbevises om, at det, de hører eller oplever, faktisk ikke sker.
  • Vrangforestillinger:Defineret som falske overbevisninger eller overbevisninger, der er i konflikt med virkeligheden, holder mennesker med skizofreni stærkt til disse forestillinger på trods af masser af beviser for det modsatte. Vrangforestillinger findes i mange former; nogle af de mere almindelige inkluderer:
    • Vrangforestillinger om forfølgelse:Troen på, at nogen eller noget betyder at gøre dig fysisk eller følelsesmæssigt skade, som at tro, at din nabo ved siden af ​​kommer ind i dit hjem, mens du sover for at forgifte din mad eller for at spionere efter dig.
    • Størrelsesforestillinger:Troen på, at du er en vigtig, magtfuld eller en berømt person, såsom medlem af kongelige, en guddom eller en superhelt med særlige kræfter, såsom en evne til at kende fremtiden.
    • Vrangforestillinger:Troen på, at noget eller nogen henviser til dig, når de ikke er det. For eksempel tror du måske, at noget, du læser i avisen, refererer til dig eller dine tanker, eller at en skuespiller, der taler i en film, sender dig en personlig besked gennem skærmen.
  • Tankeindsættelse:Troen på, at dine tanker ikke er dine egne, snarere blev de placeret der af en ekstern kilde.
  • Tankeudsendelse:Troen på, at dine tanker bliver sendt, så nogen eller noget kan observere eller indsamle dem (f.eks. Udlændinge eller regeringen), eller at folk omkring dig kan læse dit sind.
  • Tankeforstyrrelse:Dette er en uordnet tankegang, hvor det er svært for den berørte person at beholde deres tanker på en lineær, organiseret måde, siger Dr. Margolis. Som et resultat bliver ord og sætninger misbrugt, underbrugt eller overbrugt, og det er svært for en anden person at forstå. For eksempel kan en person med tankeforstyrrelse svare på et spørgsmål som Hvor er du fra? på en tangential, irrelevant måde ved at forklare, at de ikke kender deres forfædres historie. Eller de kan afspore emnet med en flyvning af ideer, der kun vagt er forbundet med det originale koncept.
  • Uorganiseret adfærd og tale: Dette er kendetegnet ved problemer med målrettet adfærd, som ikke kun kan komme i vejen for at starte og fuldføre en opgave som at lave aftensmad eller blive klædt på for dagen, men det kan også påvirke din evne til at arbejde eller interagere med andre. Tale kan også påvirkes: Ord kan blive så forvirrede og forvirrede, at det ofte beskrives som en ordsalat. Andre måder, hvorpå disorganisering kan vise sig:
    • Et fald i den generelle daglige funktion
    • Uforudsigelige eller upassende følelsesmæssige reaktioner
    • Manglende impulskontrol
    • Bizar adfærd, der mangler formål
    • Rutinemæssig adfærd som badning, påklædning eller børstning af tænder kan blive alvorligt nedsat eller gå tabt

De negative symptomer på skizofreni omfatter:

  • Afskaffelse:En total mangel på motivation, til det punkt at ikke være i stand til at forfølge nogen form for mål, herunder tilsyneladende enkle ting som at foretage eller tage et telefonopkald
  • Anhedonia:Manglende evne til at opleve glæde ved sociale situationer eller fysiske aktiviteter som at spise, røre ved eller køn
  • Social tilbagetrækning:Manglende interesse for at være sammen med andre mennesker
  • Vanskeligheder med at være opmærksom :At stirre formålsløst ud, mens nogen f.eks. Taler
  • Apati:Dette kan vise sig som mangel på personlig hygiejne eller mangel på bekymring for dig selv eller andre.
  • Affektiv udfladning:Fravær af affekt eller følelsesmæssigt udtryk, såsom ansigtsudtryk, der ikke reagerer eller vokaltoner og meget lidt kropssprog eller bevægelse
  • Alogia:Problemer med at tale, hvilket kan betyde en betydelig reduktion i mængden af ​​ord, der tales, eller i evnen til at tale let eller bruge detaljer, når man kommunikerer

De negative symptomer på skizofreni omfatter

Og hvad med kognitive symptomer på skizofreni?

Der er en vis overlapning mellem kognitive symptomer og både positive og negative, men kognition kan defineres mere snævert som evnen til at tænke igennem og løse problemer, forklarer Dr. Margolis.

Dette er den slags tankegang, du ville få ved en IQ -test, for eksempel evnen til at generere et bestemt antal ord i en periode eller evnen til at forbinde en idé med en anden, siger han.

De fleste mennesker med skizofreni har nogle kognitive problemer i forhold til, hvor de var, før de blev syge. Måden deres hjerne fungerer og behandler information på, kan blive svagere, og kognitive færdigheder, de tidligere har haft, er sværere at udføre, fordi deres hjerne ikke fungerer normalt.

Hvad er forskellen mellem skizofreni og psykose?

Psykose er symptomer - hallucinationer og vrangforestillinger - der kan forekomme i en række forskellige enheder, siger Dr. Chen. For eksempel kan en person, der er på kokain eller metamfetamin, have psykotiske symptomer, det kan også nogen i yderste konsekvenser af depression eller mani. Og det kan selvfølgelig også nogen med skizofreni.

Forskellen, siger Dr. Chen, ligger i, hvor længe symptomerne varer. Stoffinduceret psykose er reversibel. Når din depression forsvinder, forsvinder psykosen. Når du behandler manien, forsvinder psykosen, og du behøver ikke behandle den mere. Men i tilfælde af skizofreni er psykosen vedvarende. Og hvis du stopper medicinen, vil psykosen altid komme tilbage.

Typer af skizofreni

  • Paranoid skizofreni:
    Den mest almindelige type skizofreni præget af psykose, der er forkert tilpasset virkeligheden. Hvis du lider af paranoid skizofreni, kan du være urimeligt paranoid af andre, have paranoide vrangforestillinger om, at nogen er efter dig, og at de forsøger at skade dig. Almindelige paranoide vrangforestillinger omfatter kolleger, ægtefæller, regeringen og naboer, der planlægger at skade dig på en eller anden måde. Du tror måske, at andre er ude på at prøve at dræbe dig, spionere på dit, gøre dit liv elendigt, forgifte dig eller snyde dig. Paranoid skizofreni har en alvorlig indvirkning på relationer, forståeligt nok, som om du lider af denne lidelse, tror du, at dem, der er tæt på dig, forsøger at såre dig på en eller anden måde. Dette kan få dig til at føle vrede og ophidselse. For at få en endnu dybere indvirkning på situationen kan dine paranoide vrangforestillinger ledsages af hallucinationer, hvor du hører stemmer, der fornærmer dig eller får dig til at gøre dårlige ting.
  • Schizoaffektiv lidelse:
    Schizoaffektiv lidelse er en type kombinationsforstyrrelse, der kombinerer symptomer på skizofreni med en stemningsforstyrrelse - højst sandsynligt heller større depression eller maniodepressiv . Denne type skizofreni er kronisk og forekommer i periodiske episoder. Humør (affektive) symptomer opstår på samme tid som de skizofrene symptomer og de skizofrene symptomer ofte bliver siddende, efter at stemningssymptomerne er spredt. Almindelige symptomer på skizoaffektiv lidelse omfatter depression , mani og klassisk skizofreni.
  • Kort psykotisk lidelse:
    Dette er en kortsigtet forekomst af skizofreni, hvor der pludselig opstår symptomer, der kun vedvarer i mindre end en måned. Årsagerne til disse korte perioder med psykoser omfatter en indlysende stressor (f.eks. Død af en elsket, traumer fra naturkatastrofer), ingen tilsyneladende stressor (dvs. symptomerne opstår på grund af ingen indlysende reaktion på en forstyrrende begivenhed) og efter fødslen psykoser - forekommer hos kvinder inden for 4 uger efter fødslen. Under denne korte episode af psykose kan du opleve hallucinationer, vrangforestillinger og kognitive underskud, som det er til stede under mere generelt skizofreni. Det er ukendt, hvad der får kort psykotisk lidelse til at påvirke visse individer, men visse genetiske og miljømæssige faktorer er blevet undersøgt som syndere, herunder disposition for at udvikle humørsvingninger og psykoser inden for familiehistorien.
  • Skizofreniform lidelse:
    Dette er en anden forekomst af fuldstændig skizofreni, hvor det berørte individ oplever forvrænget tænkning, følelsesmæssige reaktioner og opfattelser af virkeligheden. Hvis du lider af denne lidelse, har du sandsynligvis meget svært ved at skelne mellem, hvad der er virkeligt, og hvad der er forestillet. Selvom symptomerne på skizofreniform lidelse og generel skizofreni overlapper hinanden, er den største forskel længden af ​​varigheden. Hvis du lider af skizofreniform lidelse, oplever du psykosesymptomer i seks måneder eller mindre. Hvis de vedvarer længere end denne tidsramme, vil du sandsynligvis modtage en diagnose af skizofreni i stedet.
  • Vrangforstyrrelse:
    Som navnet antyder, er dette en form for psykose, hvor hovedsymptomet er vrangforestillinger - manglende evne til at ryste usand tro. Hvis du lider af denne form for psykose, er det ikke sandsynligt, at du finder på utrolige scenarier - de fleste vrangforestillinger involverer nogen, der prøver at forgifte dig eller skade dig på en eller anden måde. I virkeligheden kan disse vrangforestillinger være en forstærket overdrivelse af virkeligheden eller bare helt falsk. Et kendetegn for personer, der lider af denne tilstand, er, at der blandt andet ikke er nogen bizar adfærd - du ville ikke vide, at nogen lider af denne tilstand, hvis det ikke var for vrangforestillinger.
  • Delt psykotisk lidelse: Også kendt som folie a deux (tossens dårskab), dette er en sjælden form for psykose, hvor et ellers sundt menneske begynder at adoptere de psykotiske overbevisninger/vrangforestillinger hos en, der lider af skizofreni. For eksempel, hvis du lider af skizofreni og tror, ​​at monstre er efter dig og forsøger at bortføre dig, hvis din ægtefælle (ellers rask) også begynder at tro, at monstre er ude efter at få dig, ville din ægtefælle blive anset for at lide af fælles psykotisk sygdom. Hvis du og din partner skilles, løser vrangforestillingerne sig.

Hvad er risikofaktorerne for skizofreni?

Eksperter kan ikke sige præcis, hvad der forårsager skizofreni, men de har været i stand til at identificere en række vigtige risikofaktorer, og de mener, at det sandsynligvis er en kombination af mere end en, der bidrager til, at nogen udvikler lidelsen. Her er faktorerne øverst på listen:

Genetik

Gener ser ud til at være langt den største risikofaktor for skizofreni. Når man ser på sygdommen generelt, et sted mellem 60% til 80% risikoen for at udvikle skizofreni er genetisk, siger Dr. Margolis, og risikoen vil afhænge af deres familiehistorie, og om en diagnosticeret slægtning er tæt eller fjern.

Hvis du har en søskende med skizofreni, har du sandsynligvis en 10% chance for at få det selv, siger Dr. Margolis. Hvis du har en forælder med skizofreni, er det en lille smule lavere, cirka 6% chance. Hvis du har en bedsteforælder, er dine chancer 5%. Hvis du har en tante eller onkel med skizofreni, er chancerne 2%.

Disse nøjagtige tal er alle genstand for diskussion, da eksperter fortsat lærer mere, siger Dr. Margolis, men takeaway er, at din risiko hurtigt falder, jo mere fjernet du er fra den pårørende med skizofreni. Det er også vigtigt at bemærke, at der ikke kun er ét gen impliceret i skizofreni.

For eksempel fandt et forskningskonsortium fra 2014 finansieret af NIMH 108 genetiske områder med variationer, der var signifikant forbundet med skizofrenirisiko , og mere er blevet opdaget siden. For nu betyder det, at genetiske tests for skizofreni forbliver en drøm, ikke en realitet.

Graviditetskomplikationer

Forskere har fundet ud af, at alvorlige komplikationer under graviditeten - såsom ekstrem fejlernæring eller kvælning (iltmangel) - er forbundet med en øget risiko for, at barnet udvikler skizofreni senere i livet. Men vær ikke bange: Dette betyder på ingen måde, at skizofreni uundgåeligt ville resultere i, hvis du har en graviditetskomplikation, det øger bare risikoen, siger Dr. Margolis.

Der er mindst to mulige forbindelser, den første er genetik. Du har muligvis allerede en eller anden genetisk sårbarhed, men så opstår der en skade, der afdækker sårbarheden, siger Dr. Margolis.

For det andet er der den mere generelle biologiske faktor, som hjernen udvikler under graviditeten. Alt, der forstyrrer hjernens udvikling, øger sandsynligvis risikoen for skizofreni, siger Dr. Margolis. Selvfølgelig vil det også øge risikoen for alle mulige andre ting.

Stofmisbrug

Misbrug af alkohol eller ulovlige stoffer har længe været forbundet med en øget risiko for at udvikle skizofreni, men der er især et lægemiddel, der er særligt bekymret for eksperter: Cannabis.

En studere ud af Danmark fandt for eksempel stærke sammenhænge mellem næsten ethvert stofmisbrug og senere risiko for at udvikle skizofreni, men marihuana var den klare førende synder. Her er en oversigt over stofrisici forbundet med skizofreniudvikling:

  • Cannabis: 5,2 gange
  • Alkohol: 3,4 gange
  • Hallucinogene lægemidler: 1,9 gange
  • Beroligende midler: 1,7 gange
  • Amfetamin: 1,24 gange
  • Andre stoffer: 2,8 gange

Der er temmelig slående bevis på, at marihuana-brug, især hos yngre teenagere, er forbundet med øget risiko for skizofreni på en dosis-respons måde: Jo mere brug, jo højere risiko, siger Dr. Margolis. Selvom den nøjagtige årsag endnu ikke er forstået, peger han på timing og hvad der sker i hjernen.

Hjernen når først sin fulde modenhed i slutningen af ​​teenageårene-begyndelsen af ​​tyverne, og der er derfor en række vigtige biologiske processer i gang, siger Dr. Margolis. Formodningen er, at marihuana på en eller anden måde forstyrrer disse processer.

Ældre sædceller

Eller rettere sagt, sæd fra ældre fædre, for at være præcis. Børn født af fædre i midaldrende kan have større risiko for at udvikle en række psykiske sygdomme, muligvis inklusive skizofreni, tyder nogle beviser på. En undersøgelse iJAMA psykiatrifandt ud af, at børn født af fædre på 45 år og ældre havde omkring det dobbelte af risikoen for at udvikle psykose - et kendetegn ved skizofreni - sammenlignet med dem, der blev født af yngre fædre i alderen 20 til 24 år.

Dette har været debatteret et stykke tid, men det ser ud til, at der kan være en øget risiko for, at nye mutationer udvikler sig, siger Dr. Margolis. Det har at gøre med konstant omsætning af sædceller, og jo ældre nogen er, desto større chancer er der for mutationer.

Artiklen fortsætter nedenfor

Læs mere om årsagerne til skizofreni

Læger og forskere lærer meget om, hvad der får skizofreni til at udvikle sig. Få de seneste oplysninger!

Læs mere om skizofreni tegn og årsager

Hvordan diagnosticeres skizofreni?

Det er her tingene bliver vanskelige. Diagnosticering af skizofreni kan være udfordrende af flere årsager. Det starter med, at der ikke er et unikt træk ved skizofreni - folk kan have hallucinationer og positive og negative symptomer af alle typer med andre psykiatriske lidelser, siger Dr. Margolis. Så det første skridt er at undgå at blive narret og udelukke de andre lidelser.

For det andet er der ingen specifik test for skizofreni. Der er ingen blod- eller genetisk test eller nogen billeddannelsestest - selvom der er stort håb om, at efterhånden som funktionelle MR -scanninger bliver mere sofistikerede, kan vi muligvis udvikle bedre værktøjer til diagnose, siger Dr. Margolis. Men for nu er det en klinisk diagnose. En del af denne proces indebærer at sikre, at der ikke er andre medicinske faktorer i spil, der kan manifestere sig som skizofreni, såsom en hjernesvulst eller syfilis.

Derfra kommer en klassisk diagnose fra omfattende evaluering af den enkeltes psykiatriske historie, fra dengang de var godt igennem, til hvordan deres symptomer er udviklet sig over tid, og udført en detaljeret mental statusundersøgelse af personen i øjeblikket. For eksempel oplever de i øjeblikket hallucinationer, vrangforestillinger eller uordenet tankegang? Disse oplysninger indsamles ikke kun fra patienten, men også fra nære familiemedlemmer og venner.

Nogle mennesker med skizofreni er meget bevogtede og mistænksomme over for alt som en del af deres sygdom, så de vil ikke afsløre, hvad de tænker, forklarer Dr. Margolis. Eller de kan være så tankeforstyrrede, at de ikke vil være i stand til at kommunikere, hvad de har oplevet, eller hvordan de opfører sig. Derfor er det yderst vigtigt at indhente oplysninger fra eksterne informanter.

Skizofreni forårsager inde fra hjernen

Skizofrenihjernen ser anderledes ud end en sund hjerne, men det er ikke let at få øje på standard neuroimaging -test. Et par centrale markører i skizofreni:

  • Forstørrede ventrikler: Disse er væskefyldte hulrum i midten af ​​hjernen. Dette var det første konsekvente biologiske fund, der viste, at skizofreni er en hjernesygdom, siger Dr. Margolis. Det er et tegn på, at de har mistet hjernemateriale, men der er så stor variation i ventrikelstørrelse mellem patienter, at det ikke er nyttigt diagnostisk, i hvert fald ikke endnu. Apropos mistet hjernemateriale ...
  • Reduceret gråt stof: Der er en reduktion i mængden af ​​gråt stof, neuronale cellelegemer, der behandler information i hjernen, især i tindingelappen, som behandler minder og forbinder dem med fornemmelser af smag, lyd, syn og berøring samt frontallappen , hvilket er vigtigt for kognitive funktioner og kontrol af frivillig bevægelse eller aktivitet.
  • Usunde niveauer af biokemikalier: Mange teorier peger på enten et overskud eller mangel på neurotransmittere serotonin, glutamat og dopamin. I sidstnævnte tilfælde er der en overaktivitet i dopaminsignaler, som spiller en rolle i belønning og lyst - hvilket fører til hallucinationer og vrangforestillinger, siger Dr. Chen.
  • Mindre aktive frontallapper:Denne del af hjernen er involveret i fremtidig planlægning og ræsonnement, hukommelsesdannelse, tale- og sprogproduktion, impulskontrol og mere - alle kognitive færdigheder, der er nedsat hos mennesker med skizofreni.

Komplikationer af skizofreni

Som tidligere nævnt er forekomsten af ​​selvmord hos skizofrene unormalt højere end andre psykiske lidelser. Sådan vil anslået 20% til 40% af personer, der lider af skizofreni, forsøge selvmord på et tidspunkt i deres levetid. Op til 13% vil sandsynligvis gennemføre handlingen, hvoraf størstedelen er mænd. Selvmord er en vanskelig komplikation af skizofreni, fordi mange, der lider af denne tilstand, ikke er klar over, at de har det, hvilket gør behandlingen meget vanskeligere.

Stofmisbrug er en anden almindelig komplikation af skizofreni. Nikotinafhængighed er det mest almindelige stofmisbrug blandt skizofrene, hvor skizofrene er afhængige af nikotin tre gange så meget som den generelle befolkning.

Hvis du lider af skizofreni, har du en øget tilbøjelighed til at misbruge flere hårdere stoffer ud over nikotin, herunder marihuana, alkohol og kokain. Sikkert at forene den allerede skadelige virkning af stofmisbrug på ens generelle helbred, at tage medicin til behandling af skizofreni, mens misbrug af stoffer gør medicinen mindre effektiv, faktisk potentielt farlig. Desuden gør amfetamin (stimulanter) skizofrene symptomer betydeligt værre.

Hvad er behandlingen for skizofreni?

Antipsykotiske lægemidler er guldstandarden, selvom de virker mere effektivt for positive symptomer (hallucinationer, vrangforestillinger, tankelidelse) end de gør for negative eller kognitive. Der er flere antipsykotika til rådighed, hver med deres egne fordele og ulemper, hvilket gør det svært at sige, hvilke der er bedre end de andre - det afhænger virkelig af, hvem der tager det, siger Dr. Margolis.

Generelt har de ældre lægemidler en tendens til at have en lidt højere rate af neurologiske bivirkninger, siger han og henviser til såkaldte førstegenerationslægemidler som chlorpromazin og haloperidol. For eksempel vil nogle patienter udvikle bevægelsesabnormiteter, der ligner Parkinsons sygdom eller akatisi, en presserende og ubehagelig følelse af rastløshed. På den anden side har nogle af de nyere anden generations medicin som olanzapin og clozapin større chance for at forårsage metabolisk syndrom-en klynge af symptomer, herunder vægtøgning, diabetes og højt kolesteroltal-men ikke alle har denne risiko .

En anden ting at overveje med medicin er leveringsmetoden. Mange patienter med skizofreni har en tilstand, der kaldes anosognosia, hvor de ikke er bevidste om deres sygdom, siger Dr. Chen. Og hvis de ikke tror, ​​de er syge, vil de ikke tage medicin - så de er berygtede for at være uoverensstemmende. Nyere teknologier som langtidsvirkende injicerbare lægemidler eller transdermale plastre er nyttige for disse patienter at holde sig til en behandlingsprotokol.

Ud over medicin, forskellige typerpsykoterapi såsom kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe mennesker med skizofreni med at håndtere deres sygdom på en række fronter. For det første er medicin ikke perfekt, og psykoterapi kan hjælpe med at lære en person at ignorere eller afbryde symptomer, der glider gennem revnerne. Det kan også hjælpe med almindelige problemer som at styre anstrengte familieforhold, finde og holde tilbage et job og huske at tage medicin og møde op til lægeres aftaler.

En anden behandling at overveje erElektrokonvulsiv terapi (ECT), som indebærer at stimulere patientens hjerne med små elektriske strømme, mens de er under bedøvelse. Der er nogle tegn på, at meget alvorligt syge patienter reagerer godt på en kombination af clozepin og ECT sammen, siger Dr. Margolis. Det kan være særligt effektivt hos mennesker, der har skizofreni med fremtrædende humørsymptomer som depression eller mani.

Hvor almindelig er barndomsskizofreni?

Skizofreni i barndommen (COS) er en sjælden og dårligt forstået sygdom, der kun påvirker ca. 1 ud af 40.000 børn. Det betragtes som COS, når det diagnosticeres hos børn under 13 år. Selvom symptomerne på papiret ligner meget på voksne skizofreni, kan de være endnu sværere at diagnosticere hos børn end voksne, fordi symptomer let kan forveksles med normal børnelignende adfærd.

For eksempel inkluderer tidlige advarselsskilte for COS generthed, indadvendthed, ensomhed, depression og manisk lignende adfærd, som alle kan tælles op til børn, der er børn. Og børn har vilde fantasi (Tænk: monstre i skabet), som kan bruges til at bortforklare muligheden for hallucinationer eller vrangforestillinger. Desuden overlapper symptomerne dem, der findes i andre mere almindelige barndomsforstyrrelser som autisme og ADHD, hvilket øger udfordringen med nøjagtig diagnose.

Behandlingen af ​​COS ligner meget den for voksne - antipsykotisk medicin kombineret med psykoterapi, med tilføjelse af akademisk og social støtte. Desværre er tilstanden sandsynligvis ikke forsvundet selv med behandling, og fortsætter i stedet ind i voksenalderen. Tidlig diagnose er nøglen til at hjælpe børn og deres familier med bedre at forberede sig på at klare den kroniske sygdom.

Ofte stillede spørgsmål om skizofreni

Hvad er de første tegn på skizofreni?

Tidlige tegn på skizofreni kan være let at forveksle med depression. De omfatter:

  • Et kraftigt fald i karakterer eller jobpræstationer
  • Problemer med at tænke klart eller koncentrere sig
  • Mistænksomhed eller uro med andre
  • Et fald i egenomsorg, som ikke at gå i bad i flere dage
  • Bruger meget mere tid alene end normalt
  • Stærke, upassende følelser som at grine, når nogen dør eller slet ikke har følelser

Hvad er forskellen mellem skizofreni og skizoaffektiv lidelse?

Begge kategoriseres som en psykotisk lidelse, og begge defineres som at have psykotiske symptomer (hallucinationer, vrangforestillinger). Men hos personer med skizoaffektiv lidelse vil de uvægerligt have en humørstilstand oven på deres kerne psykotiske symptomer, og derfor vender de nogle gange over i en tilstand af mani eller depression.

Hvad kan udløse skizofreni

Udløsere er meget individuelle, og de kan enten starte skizofreniprocessen hos en, der allerede er sårbar, eller føre til et tilbagefald. Nogle almindelige udløsere omfatter stress, stofmisbrug (især marihuanamisbrug), en forstyrret søvn/vågne -cyklus eller afbrydelse af brugen af ​​antipsykotiske lægemidler.

Nyttige ressourcer til skizofreni

National Institute of Mental Health

Det ledende føderale agentur for forskning om psykiske lidelser, du finder den nyeste forskning, nyheder og statistik om skizofreni her, og du kan undersøge ideen om at deltage i et kommende klinisk forsøg for at finde nye og bedre behandlinger.

National Alliance om psykisk sygdom

Landets største græsrodsorganisation for mental sundhed, NAMI, giver information om forståelse af forskellige psykiske sygdomme og nyeste forskning samt ressourcer til at finde en mental sundhedsudbyder og navigere i sundhedsforsikring. For gratis information og support, ring til NAMI HelpLine på 1-800-950-NAMI (6264), eller mail info@nami.org.

Skizofreni Alliance

Denne selvhjælpsgruppe ledes af mennesker, der har at gøre med skizofreni eller en beslægtet lidelse på egen hånd. Her finder du social støtte og fællesskab med et fællesskab af mennesker, der deler dine udfordringer og opmuntrer til positivitet og er proaktiv i din genopretning.

Artikelkilder

Kønsforskelle ved skizofreni:Skizofreni Bulletin. (2006). Variationer i forekomsten af ​​skizofreni: Data versus dogme https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/32/1/195/2888593

Hallucinationsprævalens ved skizofreni:Industrial Psychiatry Journal. (2010). Hallucinationer: Kliniske aspekter og ledelse

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105559/#:~:text=%5B2%5D%20The%20most%20common%20hallucinations, unidentifiable%20things%20and%20superimposed%20things.

Arveligheden af ​​skizofreni:Natur. (2009). Almindelig polygen variation bidrager til risikoen for skizofreni og bipolar lidelse https://www.nature.com/articles/nature08185

100+ genetiske steder impliceret i skizofreni:Natur. (2014). Biologisk indsigt fra 108 skizofreni-associerede genetiske foreninger

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25056061/

Skizofreni kan begynde i livmoderen:Apotek og terapeutik. (2014). Skizofreni: Oversigt og behandling

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/#b2-ptj3909638

Marihuana øger risikoen for skizofreni:Psykologisk medicin. (2017). Foreningen mellem alkohol, cannabis og andet ulovligt stofmisbrug og risiko for at udvikle skizofreni: En landsdækkende befolkningsbaseret registerundersøgelse https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28166863/

Skizofreni højere risiko for børn med ældre fædre:JAMA psykiatri. (2014). Faderens alder i den fødedygtige og afkom psykiatriske og akademiske sygdom

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1833092

Skizofreni i barndommen er sjælden: Aktuelle psykiatrirapporter. (2011). Skizofreni i barndommen: Diagnosenes udfordring https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3289250/#:~:text=Childhood%2Donset%20schizophrenia%20(COS), mange%20alternative%20diagnoses%20(ADs).

Om skizofreni i barndommen:Sundhedspsykologi og adfærdsmedicin. (2014). Skizofreni i barndommen: Hvad ved vi egentlig? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345999/

Sidst opdateret: 28. maj 2021

Du kan måske også lide:

Skizofreni: Hallucinationer og vrangforestillinger

Skizofreni: Hallucinationer og vrangforestillinger

Fængslet med psykisk sygdom: Sådan reduceres antallet af mennesker med psykiske problemer i fængsel

Fængslet med psykisk sygdom: Sådan reduceres antallet af mennesker med psykiske problemer i fængsel

Paranoid skizofreni

Paranoid skizofreni

Hvorfor ikke få nok søvn kan skade din mentale sundhed

Hvorfor ikke få nok søvn kan skade din mentale sundhed

Skizofreni på campus: Aldring, kommer fra hinanden

Skizofreni på campus: Aldring, kommer fra hinanden

Barndomsskizofreni: Hvordan genkender man det, og hvad man skal gøre derefter

Barndomsskizofreni: Hvordan genkender man det, og hvad man skal gøre derefter