Hvad er Oppositional Defiant Disorder (ODD)?

Hop til: Symptomer på ODD Risikofaktorer for ODD Diagnosticering af ODD Behandling af ODD

Argumenterer, raserianfald, ikke lytter, taler tilbage. Lyder det bekendt? Der var sandsynligvis bare et kollektivt nik fra hver forælder gennem historien. Men det, der er anderledes med oppositionel trodsig lidelse (ODD), er, at denne form for fjendtlig, ulydig og hævngerrig (ja, børn kan være hævngerrig) adfærd ervedholdendeog har stået på i mindst seks måneder. Børn (og voksne) med ODD vil virke rørende og irriterede, let miste besindelsen og have vrede udbrud - som næsten altid er rettet mod forældre, lærere eller andre autoritetsfigurer. Fordi det ikke bare er en forbigående stemning, kan ODD forstyrre enkle daglige aktiviteter og familiedynamik (især hvis der er søskende) og kan forårsage problemer i skolen eller på arbejdet for voksne.

Hvad er symptomerne på ODD?

Symptomer på ODD kan omfatte:

hvad du siger om dig

Kaster gentagne temperament raserianfald
Argumenterer ofte og overdrevent med voksne, især dem i myndighedspositioner
Nægter at adlyde regler og følge anmodninger
Gør ting for bevidst at irritere eller forstyrre andre
At bebrejde andre for deres dårlige opførsel eller fejl
At have hyppige udbrud af vrede og vrede
Søger hævn eller er hævngerrig
At sige betyder ting, når man er ked af det og bruger uanstændigt sprog
At være lunefuld og let frustreret

Da mange af disse symptomer lyder som den gennemsnitlige uge for de fleste småbørn, er det svært at vide, hvornår de skal få hjælp. ODD har også en masse krydsning med andre lidelser som opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse. Din børnelæge kan hjælpe dig med at beslutte, om dit barn skal vurderes.

Er det ODD eller er mit barn simpelthen forkert?

Kun en psykolog, der er uddannet i at genkende ODD, kan stille en diagnose, men der er to hovedspørgsmål, der kan hjælpe dig med at beslutte, om det er tid til at se en professionel. Ifølge psykolog Adam Saenz, ph.d., D. Min., Hvor adfærden sker, er et af disse spørgsmål. Hvis fejlopførsel kun opstår i en indstilling (siger kun derhjemme, kun i skolen, kun på idrætsbanen), så er det sandsynligvis et svar på en miljømæssig trigger, foreslår han. Børn med ODD er typisk ulydige, fjendtlige og hævngerrige i forskellige indstillinger.

Det andet spørgsmål er: Står den dårlige adfærd i vejen for et normalt, fungerende liv (for barnet eller resten af familien)? Dette kan være sværere at svare på, men tænk over dit sociale liv og akademikere. Hvis dit barn kæmper i en af disse to, så er svaret ja, adfærden kommer i vejen for et normalt liv.

Risikofaktorer for ODD

Forskningen om ODD er delt. Nogle beviser tyder på, at der er specifikke genetiske faktorer, der disponerer børn, anden forskning viser sammenhænge med miljøet, såsom familiestress eller viceværtdepression. Det er sandsynligt, at begge faktorer bidrager. Faktisk har nogle undersøgelser endda fastslået, hvilke symptomer der mere relaterer sig til genetik kontra miljøet.

Estimater tyder på, at 2% -16% af børn og teenagere har ODD. Det diagnosticeres ofte i førskoleår. Hos yngre børn er ODD mere almindelig hos drenge. Børn der lever med humørsvingninger , angst , ADHD og/eller adfærdsforstyrrelse er også mere tilbøjelige til at have ODD. Den gode nyhed er, at nogle børn vokser ud af ODD, og med intervention kan det håndteres. Voksne, der har ODD, kan have udviklet lidelsen i barndommen og ikke blevet diagnosticeret eller behandlet.

Diagnosticering af ODD

Det første trin vil være en lægeundersøgelse. Din læge vil gerne udelukke enhver fysisk forklaring. Dernæst vil du se en psykiater eller psykolog, der vil bruge specifikke vurderingsværktøjer og kriterier samt observation og rapporter fra forældre, lærere og andre myndighedsfigurer for at hjælpe med at afgøre, om dit barn har ODD.

Der er tre niveauer af ODD.

Mild: Det er her, symptomerne er begrænset til kun en indstilling.
Moderat: Her vil nogle symptomer være til stede i mindst to indstillinger.
Alvorlig: Symptomer vil være til stede i tre eller flere indstillinger.

ODD vs Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD)

Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD) er en type depressiv lidelse diagnosticeret hos børn, der kæmper for at regulere deres humør og følelser på en alderssvarende måde. Børn med DMDD har hyppige temperamentudbrud som reaktion på frustration, enten verbalt eller adfærdsmæssigt. Mellem udbrud oplever de kronisk, vedvarende irritabilitet. Dr. Saenz antyder, at den primære forskel mellem ODD og DMDD er, at nedsmeltninger forbundet med DMDD er drevet af stemningsstabilitet, dybest set bliver overvældet af følelser. Meltdowns, der er forbundet med ODD, er oftest forbundet med autoritetsfigurer og er karakteriseret ved at skændes, irritere andre, bebrejde andre for egne fejl og hævngivelse ifølge Dr. Saenz.

ODD -behandling

Psykoterapi og adfærdsmæssige tiltag

Kognitiv adfærdsterapi (CBT), en form for psykoterapi, bruges ofte til at lære børn at håndtere tanker og følelser og lære dem at omforme dem. Familieterapi kan også bruges til at forbedre interaktionen med autoritetsfigurer og kommunikation mellem familiemedlemmer. Både forældre og søskende kan drage fordel af den støtte, familieterapi giver.

Forældrestyring

I forældrestyringstræning lærer forældrene specifikke strategier at bruge, når deres barn får et udbrud. Træning fokuserer også på vigtigheden af forudsigelighed og konsekvente konsekvenser, når barnet ikke følger instruktioner. Det er nyttigt, hvis alle myndighedsfigurer, der bruger en betydelig mængde tid sammen med barnet, deltager i uddannelsen.

Medicin

Medicin er normalt ikke ordineret; faktisk har FDA ikke godkendt nogen medicin mod ODD. Hvis der er et overlap mellem ODD og ADHD (hvilket er almindeligt), bruges stemningsregulatorer, alfa (2) -agonister og antidepressiva som andenlinjeterapi.

Selvhjælpsstrategier for forældre

En af de bedste ting, du kan gøre, er at være på forhånd med lærere og andre voksne. Jo mere de ved, jo bedre forstår de og kan håndtere situationer, der kan dukke op. Børn med ODD har brug for lidt mere plads og lidt mere tid til at bearbejde retning. Her er fem strategier til at hjælpe:

Indstil klare forventninger og konsekvenser.Ifølge psykolog Kahina A. Louis, Ps.yD , stigende struktur derhjemme er det første skridt i begyndelsen til at styre den adfærd, der er forbundet med ODD. Dette inkluderer at stille klare forventninger til reglerne/rutinen og endda lægge dem et sted ud, hvor barnet kan se, siger hun. Konsekvenserne for manglende overholdelse kan også lægges under reglerne/rutinen og bør være rimelige og konsekvente. En rimelig konsekvens er en, der giver mening baseret på handlingen (f.eks. At miste tv -tid den dag eller næste dag for at se tv i stedet for at udføre en hjemmearbejde). Det er kritisk, at du konsekvent håndhæver konsekvenser for dit barns handlinger for at lære dem, hvad de kan forvente, når de bryder reglerne, og hvad det betyder at være ansvarlig for deres handlinger. Forældre kan endda indramme dette for barnet ved at sige, at det er dit valg; enten gøre [den ønskede adfærd] eller se konsekvensen i øjnene, rådgiver Dr. Louis. Da barnet begynder at indse, at det, der derefter sker, virkelig er et resultat af deres adfærd, kan de begynde at tage bedre kontrol over deres adfærd for at opnå det ønskede resultat.
Brug ros og belønninger.Lige så vigtigt som konsekvenser, hvis ikke mere, er brugen af ros og belønninger, når barnet udøver ønsket adfærd, fortsætter Dr. Louis. Ofte ses børn med ODD som det dårlige barn og får konstant negativ feedback om sig selv. Dette kan føre til et negativt forhold mellem dem selv og deres myndighedsfigurer. At genkende, når dit barn opfører sig positivt, balancerer det. Forældre bør konsekvent lade deres barn vide, når de gør et godt stykke arbejde, takke dem for deres positive adfærd og anvende belønninger (såsom ekstra spilletid, udvidede privilegier, foretrukken familieaktivitet osv.), Rådgiver Dr. Louis. Igen viser dette barnet, at hvad der derefter sker, en belønning eller en konsekvens, er deres valg.
Sæt grænser ved at tilbyde valgmuligheder.Dr. Saenz understreger også vigtigheden af valg, når det kommer til at konfrontere dit barns ODD -symptomer og omforme deres adfærd. En primær strategi for håndtering af usamarbejdsadfærd er at sætte grænser ved at tilbyde valgmuligheder, siger han. Vil du f.eks. Afhente dit tøj eller lave din seng først? I stedet for skal du rense dit værelse.
Hjælp dit barn med at håndtere deres følelserBørn med ODD er ofte lunefulde, let frustrerede og viser vrede udbrud, så det er også vigtigt at hjælpe et kæmpende barn med at forstå og regulere de følelser, der kan drive oppositionel adfærd, bemærker Dr. Saenz. I stedet for at spørge: ’Hvad skal du gøre lige nu’, så spørg: ’Hvordan har du det lige nu?’ Valider derefter følelsen ved at sige, jeg forstår, hvordan du har det. Nogle gange føler jeg det sådan, når min chef beder mig om at gøre ting, som jeg ikke vil. '
Forbind følelsen med adfærden.Når du har opmuntret dit barn til at diskutere deres følelser og efterfølgende valideret disse følelser, understreger Dr. Saenz vigtigheden af at forbinde følelsen med adfærden. Han foreslår at bruge en sætning som: Det er okay, at du føler dig vred, men det er ikke i orden, at du ignorerer mine anmodninger. Inden jeg beder dig om at følge mine anvisninger igen, lad os håndtere din vrede ved at øve vores åndedrætsøvelser. Ved at møde barnet, hvor det er følelsesmæssigt, pakke ud og validere disse følelser og roligt tage fat på dem, kan du dæmme op for dit barns vrede, før det spiraler, mens det stadig lærer dem, at deres adfærd er uacceptabel.