Depression hos ældre

Hop til: Symptomer Relaterede medicinske tilstande Depression og demens Behandling

Depression kan forekomme hos ældre, men det er ikke en normal del af aldring. Mens de fleste mennesker til tider oplever perioder med tristhed, er depression en medicinsk tilstand, der kan behandles.

Udbredelse af depression blandt ældre voksne

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) påvirker depression omkring 1% -5% af den almindelige ældre befolkning, 13,5% hos ældre, der har brug for hjemmepleje og 11,5% hos ældre hospitalspatienter.¹

Ældre voksne er i risiko for fejldiagnose og mangel på behandling, fordi nogle af deres symptomer kan efterligne normale aldersrelaterede problemer. Symptomer kan også fejlagtigt tilskrives andre sygdomme, medicin eller livsændringer.²

Ældre patienter kan også være tilbageholdende med at tale om deres følelser eller undlade at forstå, at fysiske symptomer kan være et tegn på depression. For ældre mennesker, der bor selvstændigt, kan isolation gøre det svært at række ud efter hjælp.

Symptomer på depression hos ældre voksne

Det væsentlige træk ved a større depressiv episode er en periode på mindst to uger, hvor personen enten oplever deprimeret humør (det meste af dagen, næsten hver dag) eller tab af interesse eller glæde i næsten alle aktiviteter.³Ifølge American Association for Geriatric Psychiatry omfatter de mest almindelige symptomer på depression hos ældre:

Vedvarende sorg
Følelsen bremset
Overdreven bekymring om økonomi og sundhedsproblemer
Hyppig gråd
Føler mig værdiløs eller hjælpeløs
Vægtændringer
Pacing eller fidgeting
Søvnbesvær
Koncentrationsbesvær
Somatiske klager (uforklarlige fysiske smerter eller gastrointestinale problemer)
Tilbagetrækning fra sociale aktiviteter⁴

Medicinske tilstande og depression

Medicinske problemer, herunder kroniske medicinske tilstande, kan udløse eller forværre symptomerne på depression hos ældre patienter. Enhver medicinsk tilstand, især dem, der er smertefulde, invaliderende eller livstruende, kan resultere i symptomer på depression, herunder:

Kræft
Parkinsons sygdom
Slag
Hjerte sygdom
Lupus
Diabetes
Demens og Alzheimers
Multipel sclerose

Medicin og depression

Visse lægemidler er forbundet med depression hos ældre voksne. Disse lægemidler omfatter: kardiovaskulære lægemidler, kemoterapeutika, antipsykotiske lægemidler, angstdæmpende medicin og beroligende midler, antikonvulsiva, antiinflammatoriske/antiinfektionsmidler, stimulanser, hormonlægemidler og andre lægemidler.⁵

medicin mod teenagers depression og angst

Ældre patienter, der oplever depressive symptomer, når de tager medicin, bør straks rapportere symptomer til den ordinerende læge.

Depression og demens

Depression og demens deler flere symptomer, hvilket gør det svært at skelne mellem de to. Det hjælper med, hvordan de almindelige symptomer manifesterer sig i hver sygdom.

Depression

Mental tilbagegang er hurtig
Patienter kan angive den korrekte dato, tid og det er de
Patienter har svært ved at koncentrere sig
Sprog og motorik er langsomme, men normale
Patienter bemærker og bekymrer sig om hukommelsesproblemer og forvirring

Demens

Mental tilbagegang er langsom
Patienter bliver forvirrede og desorienterede og kan gå tabt, forvirre datoer eller undre sig over, hvor de er
Patienter kæmper med korttidshukommelse
Skriv-, tale- og sprogfærdigheder er svækket
Patienter lægger ikke mærke til eller synes at være ligeglade med hukommelsesproblemer⁶

Behandling af depression hos ældre voksne

Effektiv behandling af depression hos ældre voksne kan kræve mere end én tilgang.

Psykoterapi:Løbende kan samtaleterapi være en kilde til støtte for ældre patienter. Kortsigtet, løsningsfokuseret terapi (kognitiv adfærdsterapi) kan også være effektiv til at hjælpe ældre patienter med at fjerne tankemønstre og adfærd, der bidrager til depressive symptomer. Forskning viser, at justeringer for ældre patienter for at omfatte adressering af fysisk sundhed og religiøs/åndelig overbevisning forbedrer behandlingsresultaterne.⁷

Støttegrupper:Grupper designet til at forbinde ældre voksne, der oplever lignende problemer (depression, medicinske tilstande, dødsfald osv.) Er gavnlige for at etablere social støtte og give et sikkert rum til at tale.

Medicin :Antidepressiva kan ordineres for at lindre symptomerne på depression. Antidepressiva kan have betydelige bivirkninger, og ældre patienter er følsomme over for medicin. Medicin bør overvåges nøje.

Livsstilsændringer:Daglig motion, sunde spisevaner og stigende social støtte er alle vigtige for at hjælpe ældre patienter med depression. Venner og familiemedlemmer kan hjælpe ved at gøre følgende:

Planlæg grupperejser
Etabler et ugentligt besøg
Hjælp med transport til medicinske aftaler
Tilbered og frys sunde måltider til let tilberedning
Hjælp med at oprette et system til at lette med at tage medicin regelmæssigt

Selvmordsrisiko

Der er altid risiko for selvmord med alvorlig depressiv lidelse. Ifølge de seneste data (2015) forekom den næsthøjeste selvmordsrate i USA (19,4) hos mennesker 85 år eller ældre. Den højeste sats (19,6) var blandt voksne mellem 45 og 64 år.⁸Selvom en tidligere historie med selvmordstrusler eller forsøg stadig er den største risikofaktor, går de mest gennemførte selvmord ikke forud for mislykkede forsøg. Hvis en ældre patient viser tegn på selvmordstanker eller adfærd, er det vigtigt at søge øjeblikkelig hjælp.

Artikelkilder

[1] Centers for Disease Control and Prevention, Depression er ikke en normal del af at vokse ældre, Division of Population Health, opdateringer 31. januar 2017, hentet fra: https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm.

[2] Ibid.

[3] American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte udgave, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, (2013): Sider 160-168.

[4] Geriatric Mental Health Foundation, Depression in Late Life: Not a Natural Part of Aging, The American Association for Geriatric Psychiatry, hentet fra: http://www.aagponline.org/index.php?src=gendocs&ref=depression&category=Foundation.

[5] Birrer, R., Vemuri, Sathya, Depression i senere liv: En diagnostisk og terapeutisk udfordring,Amerikansk familielæge, Bind 69 (10), maj 2004: 2375-2382.

[6] Helpguide, depression hos ældre voksne, hentet fra: https://www.helpguide.org/articles/depression/depression-in-older-adults-and-the-elderly.htm.

[7] Cox, D., D'Oyley, H., Kognitiv adfærdsterapi med ældre voksne,BCMJ, Bind 53, nummer 7, september (2011): sider 348-352.

[8] American Foundation for Suicide Prevention, Suicide Statistics, (2015) hentet fra: https://afsp.org/about-suicide/suicide-statistic s/ .

Sidst opdateret: 25. januar 2021