Sådan håndteres flere psykiske sygdomme

At have en psykisk sygdom kan ændre dit liv. Alvorlig depressiv lidelse, bipolar lidelse eller enhver anden psykisk sygdom kan ændre den måde, du lever hver dag på. Selv om dette helt sikkert kan være svært, er måske endnu sværere en diagnose af to eller flere psykiske sygdomme.

At have mere end en medicinsk sygdom er kendt som en comorbid tilstand. Desværre er comorbide psykiske sygdomme mere almindelige end de fleste mennesker tror.

Komorbiditet i større depression

For det meste almindelig comorbiditet med svær depression er en angsttilstand . Comorbiditetsraten kan være op til 60%. Det er så udbredt, at udseendet af en lidelse ofte betragtes som en disponerende faktor for den anden. Ca. 5-9% af den almindelige voksne befolkning har en angst- og depressiondiagnose.

hvilket aspekt af symptomerne på skizofreni beskrives ved udtrykket "løse associationer"?

Patienter med alvorlig depressiv lidelse har også højere satser af psykotiske lidelser og selvmordsrisiko. Dem med en højere selvmordsrisiko kan have en højere risiko for angst eller psykotisk lidelse.

Komorbiditet i bipolar lidelse

Comorbiditet i bipolar lidelse er reglen snarere end undtagelsen. Faktisk opfyldte 95% af mennesker med bipolar lidelse i National Comorbidity Survey kriterier for tre eller flere livstidspsykiatriske lidelser. I et Stanley Foundation bipolært behandlingsresultatnetværk opfyldte 65% de diagnostiske og statistiske mentale sygdomme, version IV-kriterierne for mindst en anden mental lidelse.

Almindelige comorbide tilstande i bipolar lidelse inkluderer:

• Angstlidelser, såsom generaliseret angstlidelse, tvangslidelse og andre; paniklidelse er den mest almindelige
• Alkohol og stofbrugsforstyrrelser
• ADHD (Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder)
• Personlighedsforstyrrelser såsom borderline personlighedsforstyrrelse
• Spiseforstyrrelser

Jeg har bipolar lidelse og har høje angstsymptomer. Som forskningen antyder skaber dette et værre sygdomsforløb og et mere komplekst behandlingsregime. For eksempel, hvis jeg tager en medicin designet til at tackle bipolar depression (en almindelig stemningstilstand for mig), er det ofte det, der kaldes 'aktiverende'. Med andre ord kan det give mig ekstra energi. I stedet for at det er en god ting, har det en tendens til at øge min angst.

Angst er især udbredt under de blandede tilstande af bipolar lidelse, og jeg finder disse værste. I en blandet tilstand oplever jeg symptomer på depression og hypomani på samme tid og derefter, ud over det, generaliseret angst. Dette gør mig især vanskelig at behandle.

Det skal bemærkes, at dobbeltdiagnose med stofbrugsforstyrrelser er mere almindelig ved bipolar lidelse end i nogen anden psykiatrisk lidelse. Comorbid stofbrugsforstyrrelse er fundet i 61% af patienterne med bipolar lidelse og 48% af de bipolare II patienter .

Håndtering af flere mentale sygdomme

At håndtere flere samtidige psykiske sygdomme gør behandlingen mere udfordrende. Folk i denne gruppe har tendens til at kræve højere doser medicin, længerevarende medicin og kan være mere modstandsdygtige over for behandling helt. Ikke desto mindre er den gode nyhed, at når en tilstand forbedres, gør den anden normalt også.

Ifølge Psychiatric Times , når man behandler depression og comorbid angst:

• Generelle medicinske tilstande, der kan efterligne angst, skal udelukkes.
• Et lavdosis antidepressivt middel, der har vist sig at være nyttigt ved depression med angst, bør startes, gradvist øges til en optimal dosis. Dette skal gøres langsomt, da mennesker med angst og depression er mere følsomme over for bivirkninger.
• Antidepressiva kan fremkalde angst hos nogle, så dette bør overvåges, især i de tidlige stadier af behandlingen.
• Benzodiazepiner kan bruges i en kort periode, mens behandlingen begynder, og symptomerne er alvorlige.

Terapi sammen med lægemidler kan også være meget nyttigt for disse mennesker.

Behandling af comorbiditet i bipolar lidelse er mere kompleks, fordi flere sygdomme har tendens til at forekomme sammen. Mens antidepressiva er indiceret til nogle comorbide tilstande som angst, er de kontraproduktive for bipolar lidelse. Derfor har stemningsstabilisering tendens til at være den første prioritet i behandlingen. Dette kan forbedre den comorbide tilstand.

Ved behandling bipolar og comorbid angst :

• Stemningsstabilisering skal opnås, inden nogen form for antidepressiv middel overvejes. Denne strategi reducerer risikoen for antidepressiva-induceret mani eller cykling.
• Passende medicin, der kan stabilisere bipolar og reducere angst, inkluderer:
  • Valproat
  • Antipsykotika
  • Gabapentin
  • Benzodiazepiner (undtagen alprazolam)

Hvad angår de yderligere tilstande, der typisk opstår ved siden af ​​bipolar lidelse, er der kun få data om det. Når folk har bipolar og en af ​​disse andre sygdomme, behandles de typisk ved hjælp af klinisk erfaring som vejledning.

hvordan man frigiver oxytocin i en mand

At klare flere psykiske sygdomme kan virke som en umulig bedrift. Med hjælp fra fagfolk i mental sundhed og støtte fra kære kan du dog leve et fuldt liv og arbejde et mere fredeligt liv.