Reaktiv vedhæftning: Årsager, symptomer og behandling

Hop til: Årsager Symptomer Følelsesmæssige og sociale forstyrrelser Diagnose Behandling Forebyggelse

Når en baby er født, har han eller hun fysiske og sikkerhedsmæssige behov, der skal opfyldes hurtigt og konsekvent. Men spædbørn og småbørn har også følelsesmæssige behov - de skal plejes og trøstes af en stabil og lydhør omsorgsperson, der kan give en sikker base for dem at udvikle og udforske verden. Når omsorgspersoner er ustabile eller ikke reagerer i løbet af de første år af et barns liv, risikerer barnet at udvikle en tilknytningsforstyrrelse.

Reaktiv tilknytningsforstyrrelse er en type lidelse, hvor et barn ikke udvikler sunde, stabile tilknytninger til en omsorgsperson på grund af fysisk og følelsesmæssig forsømmelse. Det er sjældent givet som en diagnose, primært påvirker spædbørn og små børn, der har brugt deres første år uden mangel på en stabil eller plejende omsorgsperson. På grund af at forældre for nylig blev adskilt fra deres børn ved den amerikanske immigrationsgrænse, har der været ny bekymring blandt eksperter.

Årsager

Et stabilt og nærende miljø er afgørende for udviklingen af et spædbarn eller et lille barn. Udover at have opfyldt de grundlæggende fysiske og sikkerhedsmæssige behov, f.eks. Fodring, bleeskift og i trygge rammer, har børn også brug for konsekvent følelsesmæssig kontakt for at hjælpe dem med at regulere deres egne følelser. Følelsesmæssig kontakt består af menneskelig berøring og interaktion såsom at få øjenkontakt, afspejle en babys følelser i dine egne ansigtsudtryk og holde/berolige barnet.

Et lille barn kan have risiko for at udvikle reaktiv tilknytningsforstyrrelse, når det har modtaget utilstrækkelig pleje og lidt eller ingen følelsesmæssig reaktion fra deres omsorgspersoner. Dette kan omfatte:

Modtager ikke trøst, kærlighed og passende stimulering fra plejepersonalet
Manglende stabile vedhæftede filer på grund af gentagen udskiftning af primær omsorgsperson
Modtagelse af pleje i indstillinger, der giver begrænset mulighed for vedhæftning

Eksempler på disse miljøer kan omfatte:

Bor på en institution
Skifter ofte plejeboliger
At have forældre med problemer med psykisk sundhed eller stofmisbrug
At blive adskilt fra plejepersonalet på grund af sygdom eller andre årsager
At have teenageforældre
At have en intellektuelt handicappet omsorgsperson

Forskere har meget at lære om, hvorfor nogle forsømte børn udvikler en tilknytningsforstyrrelse, og andre ikke, da størstedelen af de forsømte børn ikke vil vise tegn på reaktiv tilknytningsforstyrrelse. Forskere har fundet ud af, at der er en sammenhæng mellem varigheden af afsavn og sværhedsgraden af symptomer. Drenge er mere tilbøjelige end piger til at få en diagnose, men på grund af manglende forskning og sjældenheden i tilstanden kæmper forskere med at estimere forekomsten af reaktiv tilknytningsforstyrrelse blandt små børn.

Hvis du tror, at et barn bliver negligeret eller misbrugt, kan du rapportere overgrebet til National Hotline for barnemishandling på 1-800-4-A-BARN (800-422-4453).

Symptomer

Bevis for reaktiv tilknytningsforstyrrelse falder i to kategorier: adfærdsmønstre og sociale og følelsesmæssige forstyrrelser.

Adfærdsmønstre

Børn med reaktiv tilknytningsforstyrrelse vil synes tilbagetrukket i deres adfærd, især over for omsorgspersoner. De kan:

Søg ikke trøst, når du er ked af det
Reager ikke på trøst, når du er ked af det

Følelsesmæssige og sociale forstyrrelser

Hvis et barn har reaktiv tilknytningsforstyrrelse, vil omsorgspersoner også bemærke forstyrrelser i deres følelser og hvordan de interagerer med andre. Dette kan se ud som:

Handler frygtfuld, trist eller irritabel uden grund
Ikke at vise følelser i deres ansigtsudtryk (ellers kendt som at have en flad effekt)
Ikke engagere sig socialt med andre
Manglende interesse for at spille

Diagnose

Ifølge American Academy of Child and Adolescent Psychiatry bringer forældre eller omsorgspersoner ofte først deres bekymringer til deres barns børnelæge, når de opdager, at barnet ikke udvikler sig ordentligt. Børn får ikke den rigtige vægt eller kan udvikle alvorlig kolik. De er ikke så lydhøre som deres jævnaldrende, tøver meget i sociale situationer, og de reagerer ikke, når plejepersonalet forsøger at trøste dem.

For at et barn kan blive diagnosticeret med reaktiv tilknytningsforstyrrelse, skal det opfylde flere kriterier ud over symptomerne ovenfor. De kan ikke have en diagnose af autismespektrumforstyrrelse. Symptomer skal også vises efter udviklingsalderen på 9 måneder og før barnet fylder 5 år. Symptomer skal også have været til stede i mindst et år.

får zoloft dig til at tage på i vægt

Hvis du tror, at et barn kan opfylde nogle af kriterierne for reaktiv tilknytningsforstyrrelse, skal du udtrykke dine bekymringer over for deres børnelæge. De kan foretage en fysisk undersøgelse for at afgøre, om der har været fysisk forsømmelse. De vil sandsynligvis henvise dig til en psykolog, der kan evaluere dem, udelukke andre mulige årsager og anbefale behandlingsmuligheder.

Børn med reaktiv tilknytningsforstyrrelse eller med tegn på lidelsen kan også blive diagnosticeret med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), posttraumatisk stresslidelse (PTSD), oppositionel trodsig lidelse (ODD), en bestemt fobi eller andre psykiatriske diagnoser.

Hvis du er plejeforælder eller adoptivforælder, kan det at få mere information om barnets historie også hjælpe en professionel med at give dem en korrekt diagnose og også hjælpe dig med at forstå, hvordan barnet blev negligeret, og hvordan du bedst kan betjene deres behov. Det kan være frustrerende at have et spædbarn eller barn, der ikke reagerer, men med tid, støtte og tålmodighed kan dit forhold til dem vokse.

Behandling

Behandling af reaktiv tilknytningsforstyrrelse vil ikke lykkes, medmindre et barn først bliver anbragt i et sikkert miljø, hvor hans eller hendes fysiske og sikkerhedsmæssige behov er opfyldt. Når barnet er i trygge rammer, vil behandlingen fokusere på psykoedukation for omsorgspersoner. Dette indebærer typisk at hjælpe en omsorgsperson med at udvikle et følelsesmæssigt forhold til barnet samt tage fat på eventuelle yderligere udfordringer, såsom stofmisbrug, vold i hjemmet osv., Der forhindrer omsorgspersonen i at få kontakt til barnet og opfylde deres behov.

Børn med reaktiv tilknytningsforstyrrelse, som ikke modtager behandling, risikerer at udvikle psykologiske problemer senere i livet.

Forebyggelse

Omsorgspersoner, der følelsesmæssigt interagerer med deres spædbørn, kan forhindre udviklingen af reaktiv tilknytningsforstyrrelse. Følelsesmæssigt engagement kan se sådan ud:

At få øjenkontakt
Genspejler babyens følelser i ansigtsudtryk og ord
Begrænsning af distraktioner såsom teknologi
Interagerer med barnet, når man skifter ble eller bader det

Der er masser af måder, hvorpå du kan uddanne dig selv om, hvordan du opfylder et følelsesmæssigt behov hos et spædbarn. Tøv ikke med at kontakte dit barns børnelæge, hvis du har spørgsmål eller bekymringer. Socialrådgivere og andre fagfolk kan hjælpe dig med at sikre, at du opfylder din babys fysiske og følelsesmæssige behov. Forældrekurser kan også give dig eksempler og øvelser for at engagere dig følelsesmæssigt med din baby og også opfylde deres fysiske behov.

Tidlig og omfattende behandling er nøglen, fordi børn med reaktiv tilknytningsforstyrrelse, der ikke modtager behandling, er i farezonen for at udvikle psykologiske problemer og andre problemer senere i livet. Dette kan omfatte at udvikle en personlighedsforstyrrelse eller kæmpe med en levetid på kriminel adfærd og/eller stofmisbrug.

Hvis du tror, at dit barn har en reaktiv tilknytningsforstyrrelse, skal du ikke tøve med at kontakte lægen eller en psykolog i dag.

Sidst opdateret: 18. november 2018