Angstmedicin til børn: Hvornår har mit angstfulde barn brug for medicin?

Hop til: Vurdering Oprettelse af en behandlingsplan Kognitiv adfærdsterapi Har mit barn brug for medicin? Typer af medicin

Specifik frygt, bekymringer og ængstelige tanker er almindelige blandt børn og unge. Når børn vokser og lærer om verden omkring dem, begynder de at danne deres egne tanker og følelser om potentielle farer og kilder til stress. Mens mange små børn kæmper med frygt for mørket, hunde og monstre (for at nævne nogle få), kan ældre børn blive bekymrede over død, tab og personlig sikkerhed.

En vis angst blandt børn og unge er en helt normal del af udviklingen. Nogle børn oplever imidlertid en overvældende følelse af angst og frygt. Nogle oplever symptomer på panikanfald. Nogle bliver så optaget af deres udløsere og symptomer, at de kæmper for at tage sig af normale daglige aktiviteter. Barndomsangst kan påvirke livet i skolen, familieforhold, jævnaldrende relationer og endda barnets fysiske sundhed negativt.

Behandling af angstlidelser

Der er flere typer angstlidelser, der kan påvirke børn og unge, og at få en præcis diagnose er et afgørende første skridt i retning af behandling.

Vurdering

En omfattende evaluering af dit barn hjælper med at bestemme dit barns funktionsniveau og det bedste behandlingsforløb. Evalueringen vil omfatte følgende:

- En grundig gennemgang af aktuelle symptomer, varighed og intensitet. Det hjælper med at nedskrive eventuelle symptommønstre, du og dit barn har bemærket før denne aftale.
- En gennemgang af dit barns udvikling og baggrund.
- En komplet familiehistorie - inklusive enhver familiepsykiatrisk historie. Angstlidelser kan have en genetisk komponent.
- En mental status eksamen.

Oprettelse af en behandlingsplan

Ifølge en undersøgelse finansieret af National Institute of Mental Health kan behandling, der kombinerer kognitiv adfærdsterapi (CBT) med medicin, sandsynligvis hjælpe børn med angstlidelser, men enten behandling alene kan også være effektiv.¹

Det er også vigtigt at oprette et behandlingsteam, der hjælper børn og unge på tværs af flere domæner. Dette kan omfatte forældrene eller værgerne, den behandlende læge, psykoterapeuten eller psykologen, klasselæreren og skolepsykologen. Familieterapi og uddannelse kan også være effektive til at hjælpe et ængsteligt barn med at trives i hjemmemiljøet, og indkvartering i klasseværelset kan hjælpe børn og unge med at håndtere deres symptomer i klasseværelset.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT)

CBT er baseret på, at hvordan vi tænker og hvordan vi handler, påvirker både vores følelse. Når vi lærer at ændre forvrænget tænkning og dysfunktionel adfærd, forbedres vores følelsesmæssige tilstand. Børn og unge med angst kæmper med kognitive forvrængninger, der øger deres ængstelige følelser. At hjælpe børn med at lære at identificere deres udløsere, forstå, hvordan angst påvirker deres adfærd, og hvordan de kan erstatte deres forvrængede tanker ved hjælp af kognitiv reframing, lærer dem at håndtere deres symptomer.

Gennem CBT lærer børn at arbejde igennem deres udløsere i trinvise trin. Børn lærer at erstatte negative tankemønstre med positive og lærer at adskille realistiske tanker fra urealistiske tanker. CBT involverer nogle lektier til at øve nye tankemønstre og adaptive mestringsevner derhjemme og giver børn færdigheder, der vil vare livet ud.

Har mit barn brug for medicin?

Terapeutiske indgreb kræver tid og tålmodighed. Selvom CBT hjælper børn og unge med at omformulere deres ængstelige tankemønstre og udvikle et værktøjskasse med adaptive mestringsstrategier, er det ikke en succes hver dag. Børn med angstlidelser har brug for forældresupport, når de arbejder igennem denne proces.

Nogle børn, selv med CBT og familieterapi på plads, kæmper fortsat med overdreven angst, der forhindrer dem i at gå i skole eller fastholde fokus, forstyrrer familie og social funktion og påvirker andre funktionsområder negativt. Hold øje med disse tegn på fortsat forhøjet angst, selv med CBT eller anden terapeutisk intervention på plads:

Overdreven bekymring de fleste dage i ugen
Rastløshed eller følelse på kanten
Problemer med at falde i søvn, blive i søvn eller træthed i dag relateret til søvnforstyrrelser
Irritabilitet
Manglende fokus eller koncentration

Disse symptomer kan påvirke barnets daglige funktion negativt og kan resultere i dårlige faglige præstationer, dårlig søvn og spisemønstre og fysisk sygdom.

Inden du beslutter dig for medicin til dit barn, er det vigtigt at mødes med din læge og behandlingsteam for at afveje fordele og ulemper ved medicin, diskutere eventuelle forbedringer, der foretages gennem CBT og andre ikke-medicinske interventioner, der er implementeret, og diskutere andre muligheder.

Typer af medicin

Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) øger niveauet af hjernekemikaliet serotonin. SSRI'er ordineres almindeligvis til børn med depression og angst, fordi de er ikke vanedannende og har relativt få bivirkninger. Eksempler på SSRI'er omfatter: paroxetin (Paxil); escitalopram (Lexapro); sertralin (Zoloft); fluoxetin (Prozac); fluvoxamin (Luvox); og citalopram (Celexa).

Bivirkninger af SSRI'er forsvinder generelt inden for de første par måneder af behandlingen, men kan omfatte vægttab, gastrointestinal forstyrrelse, døsighed og hovedpine. Eventuelle bivirkninger skal rapporteres til den behandlende læge, og forældre bør aldrig stoppe behandlingen med SSRI uden tæt lægeligt tilsyn.

Benzodiazepiner bruges sjældnere end SSRI til børn, men kan bruges til behandling af akut angst. Akut angst omfatter panikanfald og symptomer på posttraumatisk stresslidelse, der forstyrrer et barns evne til at udføre hverdagslige aktiviteter. Denne klasse af lægemidler bruges til kortvarig behandling. Børn kan opbygge en tolerance over for disse lægemidler og kræve øgede doser for at opleve de samme virkninger. Eksempler på benzodiazepiner indbefatter: alprazolam (Xanax); clobazam (Onfi); clonazepam (Klonopin); clorazepat (Tranxen); chlordiazepoxid (Librium); og diazepam (Valium).

At behandle angstlidelser tager tid og den rigtige kombination af værktøjer. Forældre oplever ofte, at forbedringen ebber og flyder gennem hele behandlingsforløbet. Dette må forventes, da børn og unge lærer at forstå deres angst, identificere deres udløsere og finde adaptive mestringsstrategier, der virker for dem.

Hvis du tror, at du eller en du holder af kan lide angst eller enhver anden psykisk lidelse, anbefaler PsyCom på det kraftigste, at du søger hjælp fra en psykolog for at få en korrekt diagnose og støtte. Vi har samlet en liste over ressourcer (nogle tilbyder endda gratis eller billig support), hvor du muligvis kan finde yderligere hjælp på https://www.psycom.net/get-help-mental-health .

Artikelkilder

Walkup JT, Albano AM, Piacentini J, Birmaher B, Compton SN, Sherrill J, Ginsburg GS, Rynn MA, McCracken J, Waslick B, Iyengar S, March JS, Kendall PC. Kognitiv adfærdsterapi, sertralin og deres kombination til børn og unge med angstlidelser: akut faseeffektivitet og sikkerhed, New England Journal of Medicine. Hentet fra https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2008/study-identifies-three-effective-treatments-for-childhood-anxiety-disorders.shtml.

Sidst opdateret: 7. maj 2021