Bipolar definition og DSM-5 diagnostiske kriterier

Hvad er bipolar lidelse?

Bipolære lidelser er beskrevet af American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) som en gruppe af hjernesygdomme, der forårsager ekstreme udsving i en persons humør, energi og funktionsevne.

Bipolar lidelse er en kategori, der omfatter tre forskellige tilstands- bipolar I, bipolar II , og cyklotymisk lidelse .

Bipolar I lidelseer en maniodepressiv lidelse, der kan eksistere både med og uden psykotiske episoder
Bipolar II lidelsebestår af depressive og maniske episoder, der veksler og typisk er mindre alvorlige og ikke hæmmer funktionen
Cyklotymisk lidelseer en cyklisk lidelse, der forårsager korte episoder af hypomani og depression

Bipolære og beslægtede lidelser får et eget kapitel i DSM-5, imellem depressive lidelser og skizofreni spektrumforstyrrelser . Mennesker, der lever med bipolar lidelse, oplever perioder med stor spænding, overaktivitet, vrangforestillinger og eufori (kendt som mani) og andre perioder med at føle sig trist og håbløs (kendt som depression). Som sådan brug af ordetbipolarafspejler denne udsving mellem ekstreme højder og ekstreme lavpunkter. Diagnosen er ofte tildelt unge patienter, der præsenterer en (første) større depressiv episode . I disse tilfælde er diagnosen udelukkende baseret på psykiatrisk historie fra familie og omsorgspersoner, ikke på den aktuelle psykopatologiske vurdering fra psykiateren.

Bipolar lidelse forekommer hos op til 2,5% af befolkningen, men forekomsten er meget højere blandt førstegrads slægtninge til personer med bipolar eller skizofreni lidelse. Personer med bipolar lidelse oplever humørsvingninger, der er mindre alvorlige i intensitet. Under den såkaldte hypomaniske episode kan en person opleve forhøjet humør, øget selvværd og nedsat søvnbehov. I modsætning til en manisk episode er disse symptomer ikke så alvorlige, at de påvirker den daglige funktion eller forårsager psykotiske symptomer.

Hvad mere er, i nogle tilfælde kan en bipolar episode omfatte symptomer på både mani og depression ; dette er det, der er kendt som en episode med blandede funktioner. Mennesker, der oplever en episode med blandede funktioner, kan føle ekstrem sorg, skyldfølelse og værdiløshed, samtidig med at de oplever høj energi, racetanker og tale og overaktivitet. Det er ikke ualmindeligt i en blandet episode, at en person går fra at være overdrevent glad for at udtrykke selvmordstanker i løbet af få øjeblikke.

Bipolar lidelse DSM-5 diagnostiske kriterier

At tale med en læge eller psykolog er det første skridt i at identificere bipolar lidelse. For det første kan en læge foretage en fysisk evaluering for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage symptomer. Hvis der ikke er andre sygdomme, vil lægen foretage en omfattende mental sundhedsvurdering for at vurdere patientens symptomer i overensstemmelse med de specifikke kriterier fra American Psychiatric Association'sDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). For at blive diagnosticeret med bipolar lidelse skal en person have oplevet mindst en episode af mani eller hypomani.

For at blive betragtet som mani skal det forhøjede, ekspansive eller irritable humør vare i mindst en uge og være til stede det meste af dagen, næsten hver dag. For at blive betragtet som hypomani skal stemningen vare mindst fire på hinanden følgende dage og være til stede det meste af dagen, næsten hver dag.

I løbet af denne periode skal tre eller flere af følgende symptomer være til stede og repræsentere en væsentlig ændring fra sædvanlig adfærd:

kunne en deprimeret person lave dette

Oppustet selvværd eller grandiositet
Nedsat søvnbehov
Øget snakkesalighed
Racing tanker
Distraheres let
Stigning i målrettet aktivitet eller psykomotorisk uro
Deltagelse i aktiviteter, der har potentiale til smertefulde konsekvenser, f.eks. Uhæmmet købestunder

Den depressive side af bipolar lidelse er kendetegnet ved en alvorlig depressiv episode, der resulterer i deprimeret humør eller tab af interesse eller livsglæde. DSM-5 siger, at en person skal opleve fem eller flere af følgende symptomer på to uger for at få diagnosen en alvorlig depressiv episode:

Deprimeret stemning det meste af dagen, næsten hver dag
Tab af interesse eller glæde for alle eller næsten alle aktiviteter
Betydeligt vægttab eller fald eller appetitforøgelse
Deltagelse i formålsløse bevægelser, såsom pacing i rummet
Træthed eller tab af energi
Følelser af værdiløshed eller skyld
Nedsat evne til at tænke eller koncentrere sig, eller ubeslutsomhed
Tilbagevendende tanker om døden, tilbagevendende selvmordstanker uden en bestemt plan eller et selvmordsforsøg

Kan mit humørsvingninger være bipolar lidelse?

Vi har alle gode og dårlige dage-nogle gange føler vi os oven i verden og andre dage, hvis vi mister et job, går igennem et dårligt brud eller falder ud med en ven, er vi muligvis nede på lossepladsen. Men har du nogensinde gået i seng en nat og følt dig euforisk og vågnet næste morgen for at finde dig tom og håbløs? Har du nogensinde lagt mærke til, at dine højenerginiveauer og racetanker pludselig vender sig til følelser af værdiløshed og manglende evne til at opleve glæde ved at gøre de samme ting, som du engang nød? Hvis ikke, er det usandsynligt, at du har bipolar lidelse.

Flere vigtige træk ved bipolar lidelse giver os mulighed for at skelne mellem den alvorlige psykiske tilstand og lejlighedsvis humørsvingning. Det første træk er, om udsvingene i humør er forårsaget af en situation, person eller begivenhed eller vises uden årsag. Mens humøret hos mennesker med bipolar lidelse kan påvirkes af situationsbestemte variabler, bliver mennesker med bipolar lidelse også ofte maniske eller deprimerede uden nogen åbenbar grund. Til sammenligning er humørhed for de fleste mennesker knyttet til en situationel begivenhed, især en stressende periode eller endda hormonelle ændringer i kroppen.

var einstein en autistisk person

Varigheden og intensiteten af højt og lavt humør er også faktorer, der skal overvejes, når man skal vurdere, om man skal bekymre sig om bipolar lidelse. Personer med bipolar oplever et forhøjet eller irritabelt humør i mindst fire på hinanden følgende dage, mens deres depressive episoder varer i mindst to uger ad gangen. Hvis du kæmper med humør, er intensiteten af de stemninger, du oplever, sandsynligvis betydeligt højere på intensitetsskalaen end hos mennesker med bipolar lidelse.

Hvis du er usikker på, om dine humørsvingninger er normale eller kan være symptomatiske på bipolar lidelse. Du vil måske starte en stemningsdagbog ved hjælp af en app som Daylio for at holde styr på og overvåge dine humørsvingninger. Psykologer og terapeuter foreslår, at dette kan være en terapeutisk aktivitet. Det kan også hjælpe dig med at afgøre, om hændelser eller situationer i dit liv forårsager dit humørsvingninger, eller om de ser ud til at være tilsyneladende uden årsag.

Hvis du er bekymret over bipolar lidelse, opfordrer vi dig til at bestille tid hos din læge eller psykolog for at diskutere de specifikke detaljer om dit svingende humør.

Artikelkilder

American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. 5. udgave. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.

Sidst opdateret: 29. september 2020