Dialektisk adfærdsterapi (DBT): Er det det rigtige for dig?

Hop til: Hvad indebærer DBT Hvad skal jeg forvente? Hvad lærer jeg? Er DBT det rigtige for mig?

Når vi forsøger at navigere i psykiatrisk behandling, bliver vi tiltalt af akronymer. CBT, DBT, EMDR, TF-CBT ... OMG! Ofte hører vi nogen tale om en fantastisk ny behandling (indsæt dit forkortelse af valg her), og vi tror, det kan hjælpe os. Her er det grundlæggende om en af disse bits af alfabet suppe: DBT.

Hvad er DBT?

Dialektisk adfærdsterapi eller DBT blev oprindeligt udviklet af Marsha Linehan¹i slutningen af 1980'erne som en måde at behandle og hjælpe med at håndtere symptomerne på Borderline personlighedsforstyrrelse. Terapien blev omtalt i TIME's 100Nye videnskabelige opdagelserbog i 2016.

Den dialektiske del, eller D i DBT, er et buddhistisk begreb om modsatte kræfter. For eksempel kan en person, der blev misbrugt af en forælder, føle både kærlighed og had til den forælder på samme tid. Det er en vanskelig dikotomi at opleve, og den dialektiske del lærer os at sidde roligt med de krigende kræfter inde i vores hjerner.

Adfærdsterapien (BT) refererer til brugen af principper for kognitiv adfærdsterapi eller CBT, såsom den idé, som vi alle hartankerder får os til at havefølelser,hvilket så får os tilhandlingpå de følelser. Tag for eksempel, når nogen afbryder dig i trafikken, og du tænker: Den person satte mig i fare (og andre eksplosioner)! Den tanke får dig til at være vred og bange, hvilket derefter får dig til at tude dit horn eller vise den chauffør en af dine fingre.

Hvad indebærer DBT?

Dette er den del, hvor tingene bliver lidt kontroversielle. Ægte DBT (eller DBT som Marsha Linehan designede det)²involverer gruppe- og individuel terapi hver uge, samt 24-timers telefoncoaching. Gruppen giver et sted, hvor deltagerne lærer DBT -færdigheder, som lærer forskellige måder at håndtere følelser og komplicerede livssituationer på.

I individuel terapi gennemgår en terapeut noget, der kaldes et dagbogskort med klienten. Dagbogskortet er et middel til at spore dine følelser i løbet af ugen, identificere hvilke DBT -færdigheder du brugte og afgøre, om de fungerede. Behandleren vil derefter arbejde sammen med dig for at afgøre, hvordan du måske har kæmpet med at bruge dine færdigheder og hjælpe dig med at finde ud af, hvordan du undgår disse faldgruber i fremtiden. Telefoncoachen tilbydes som et relativt kort telefonopkald med en terapeut, hvis du har brug for det, for at coache dig, selvom du bruger dine færdigheder i en given situation.

Lad os for eksempel sige, at du deltog i en familiebegivenhed, og din familie er en, der sætter det sjove i dysfunktionel. Du chatter med din slægtning, som fortæller dig, hvor fantastisk det ville have været, hvis du var blevet taget til adoption. Du står der og kæmper mod trangen til at slå din slægtning i halsen. I stedet ringer du til telefonens coaching -hotline. Terapeuten foreslår at sprøjte dit ansigt med noget iskoldt vand (en færdighed kaldet TIP). Du lægger på og prøver. Det er ikke individualiseret telefonterapi, men snarere et værktøj til at coache dig gennem de færdigheder, du allerede lærer. True DBT tilbyder telefoncoaching 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen.

Hvad skal jeg forvente, hvis jeg accepterer at prøve DBT?

Dette er din mulighed for at være en informeret forbruger! Hvis du kigger på et DBT -program, skal du sørge for, at det har alle de sande DBT -komponenter, der er angivet ovenfor. Mange terapigrupper og psykiatriske klinikker siger, at de tilbyder DBT, men tilbyder ikke individuel terapi. Andre omfatter individuel terapi, men den tilbydes kun en gang om måneden.Hvis du søger DBT, bør det omfatte ugentlig individuel terapi, ugentlig gruppeterapi og telefoncoaching.

hvordan forbedrer motion mental sundhed

Telefoncoachingen er muligvis ikke nødvendigvis hos din individuelle terapeut, men den bør være tilgængelig hos en, der er uddannet i DBT. Hvis et bureau fortæller dig, at du kan ringe til kriselinjen i stedet for at få telefoncoaching, får du ikke omfattende DBT. Mange faciliteter tilbyder ikke omfattende DBT, fordi det kræver meget tid på terapeuternes vegne. Uddannelsen er også dyr. Ofte skærer faciliteterne hjørner og sætter ikke terapeuter igennem den rette uddannelse. Krisearbejdere er generelt ikke uddannet til at coache dig gennem DBT -færdigheder.

Det tager normalt omkring seks måneder at gennemgå alle modulerne, som er beskrevet nedenfor, og de fleste organisationer vil bede dig om at forpligte sig til at deltage i det fulde program i et år, før de accepterer dig. Et års DBT får dig igennem alle modulerne to gange, og du bør være meget sikker på dine færdigheder i slutningen af det år.

hvorfor er det så svært at få venner

Det er ikke nødvendigt for dig at gennemgå alle færdigheder to gange, men det hjælper dig med at sikre, at du forstår dem fuldt ud og er i stand til at bruge dem i alle slags situationer uden coaching. Mange bureauer får dig også til at begynde at udfylde dagbogskort, før du starter gruppen, så de kan se, at du er engageret i behandlingen. Du skal muligvis også underskrive en aftale, der siger, at du vil gennemføre et års behandling, før du kan starte gruppen. Alle disse forventninger er normale dele af et DBT -program, så du skal ikke blive overrasket, hvis du ser dem.

Der er normalt også fremmødekrav til terapi, og du bliver fjernet fra DBT, hvis du går glip af for mange sessioner. Agenturer kræver deltagelse i gruppeterapi, fordi det er i gruppen, du lærer færdighederne. Forsikring dækker næsten altid både gruppe- og individuel terapi som en del af dette program, men mange forsikringsselskaber vil kræve, at du har gruppe- og individuel terapi på forskellige dage. Hvis du savner gruppe, savner du oplysningerne, ligesom hvis du gik glip af en klasse i skolen. For mange ubesvarede grupper vil efterlade dig ude af stand til at indhente materialet. Som med enhver form for terapi er det også kun effektivt, hvis du dukker op.

Sørg for, at din terapeut har været igennem en DBT -uddannelse, der tilbydes gennem Behavioral Tech, som er virksomheden grundlagt af DBT’s udvikler. (Du kan få adgang til en delvis liste over DBT-uddannede terapeuter her .) Eller besøg Psychology Today til forskningsterapeuter. Sørg for at spørge, hvordan potentielle terapeuter blev uddannet i DBT. Nogle steder giver certificering i DBT, men certificering er ikke nødvendig for at være en kvalificeret terapeut. Det vigtigste for dig at finde er en person, der er uddannet direkte fra kilden og ikke undervist brugt.

Hvad lærer jeg?

DBT har fire moduler: Mindfulness, mellemmenneskelig effektivitet, følelsesregulering og nødtolerance. Mindfulness er kernen i alt andet i DBT. Du vil lære at praktisere mindfulness, som egentlig bare handler om at være fokuseret på nuet frem for at gå tabt i hovedet om, hvad der kan ske i fremtiden eller hvad der er sket i fortiden. Nogle gange inkluderer mindfulness -praksis meditation, men der er mange måder at øve på, som du vil lære om i din gruppe. Målet er at få kontrol over dit sind og ikke få det til at løbe af uden dig. Mellem hvert af de andre moduler gennemfører du endnu et mindfulness -modul.

Interpersonelle effektivitetsevner lærer dig at navigere i vanskelige mellemmenneskelige situationer. Du vil også lære at modulere den intensitet, som du gør dig gældende ud fra en given situation. For eksempel kan du lære at være meget selvsikker, når du returnerer en defekt vare til en butik, men mindre selvsikker ved at sige nej til en ven, der beder om hjælp, for at bevare venskabet er vigtigere for dig end at nå et mål. Du lærer også, hvordan du får en vanskelig samtale med nogen uden at skade forholdet, og hvordan du gør dig gældende i situationer, der involverer din selvrespekt.

Modulet Følelsesregulering lærer dig måder at håndtere dine følelser i forskellige typer situationer. Du lærer, hvordan du identificerer, hvad du føler, hvordan du afgør, om dine følelser stemmer overens med den aktuelle situation, og hvad du skal gøre, hvis dine følelser ikke stemmer overens. Derudover vil du opdage måder til bedre at styre dine følelser regelmæssigt.

I Distress Tolerance lærer du, hvordan du håndterer stressende situationer. De værktøjer, du får i dette modul, inkluderer, hvordan du kan berolige dig selv, når du føler, at dine følelser overvælder dig, teknikker til at håndtere igangværende stressende situationer og hvornår du skal prøve at bruge problemløsningsevner.

Er DBT det rigtige for mig?

DBT er en ideel behandling for dem med Borderline Personality Disorder og endda for dem med andre psykiske problemer. Hvis du kæmper for at holde dine følelser i skak, så er DBT et godt værktøj til at lære dig hvordan. Det er også gavnligt for mennesker, der kæmper med afhængighed og har brug for nogle værktøjer til at håndtere trang eller dem, der har oplevet traumer og ikke føler, at de har mestringsevner til at håndtere traumer. DBT er imidlertid ikke en enkeltstående behandling for traumer, fordi det ikke involverer nogen form for traumebehandling. (For mere information om evidensbaserede traumebehandlinger, besøg USA's Veterans 'Administration. ) DBT anbefales ikke til personer med intellektuelle handicap eller ukontrolleret skizofreni. En terapeut, der er uddannet i DBT, kan hjælpe dig med at afgøre, om DBT er en passende behandling for dig.

hvordan man skal klare at miste en hund

Artikelkilder

Chapman AL. Dialektisk adfærdsterapi: aktuelle indikationer og unikke elementer.Psykiatri (Edgmont). 3 (9): 62–68. Adgang 28. maj 2019.
DBT Skills Training Manual. Marsha Linehan. Tilgængelig på: http://neoraihianstvo.org/forum/wp-content/uploads/2017/05/Marsha-M.-Linehan-PhD-ABPP-DBT%D0%92%C2%AE-Skills-Training-Manual- Anden udgave.pdf Adgang til 28. maj 2019.

Sidst opdateret: 21. oktober 2019