Vedvarende depressiv lidelse (dystymi)

Hop til: Statistikker Årsager Symptomer Behandling Medicin

Ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte udgave, repræsenterer Persistent Depressive Disorder (Dysthymia) en konsolidering af den DSM-IV-definerede kroniske alvorlig depressiv lidelse og dystymisk lidelse (almindeligvis omtalt som dystymi.)¹

lexapro vægtforøgelse eller tab

Mennesker med dystymi beskriver deres humør som trist eller nede på lossepladsen,²men dysthymia er mere end bare at være trist. Dysthymia er en kronisk form for depression der kan få mennesker til at miste interessen for normale daglige aktiviteter, har lavt selvværd og en generel følelse af utilstrækkelighed, følelser af håbløshed og problemer med produktivitet. I betragtning af dysthymiens kroniske karakter kan disse følelser vare i årevis og påvirke forhold, beskæftigelse, uddannelse og andre daglige aktiviteter negativt.

Mennesker med dysthymi har ofte svært ved at være optimistiske, selv i gode tider. De kan opfattes som dystre, pessimistiske eller klager.

Statistik om dystymi

Selvom det deprimerede humør, der opleves med dystymi, ikke er så alvorligt som alvorlig depressiv lidelse, kræver en diagnose af dystymi at have oplevet en kombination af depressive symptomer i to år eller mere.

Ifølge National Institute of Mental Health (NIMH) påvirker dystymi cirka 1,5% af den voksne befolkning i USA. 49,7% af disse tilfælde betragtes som alvorlige, og gennemsnitsalderen er 31 år.³

Dysthymi kan påvirke børn og unge. Data fra NIMH viser, at depressive lidelser (alvorlig depressiv lidelse eller dysthymi) påvirker cirka 11,2% af de 13 til 18-årige på et tidspunkt i deres liv, og at piger er mere tilbøjelige end drenge til at opleve en depressiv lidelse.⁴

Årsager til dystymi

Den nøjagtige årsag til dystymi er ukendt, men som med alvorlig depressiv lidelse kan det omfatte mere end én årsag, herunder nogle af følgende:

Hjernekemi - en række hjerneområder har været impliceret i dystymi⁵
Genetik - at have en førstegrads slægtning med en depressiv lidelse øger risikoen
Miljø-/livshændelser - tab af en forælder i barndommen, traumatiske begivenheder som tab, økonomiske problemer og høje niveauer af stress kan udløse dystymi
Personlighedstræk, der omfatter negativitet-lavt selvværd, pessimistisk, selvkritisk, afhængig af andre
Historien om andre psykiske lidelser.

Symptomer på dystymi

Det væsentlige træk ved dystymi er en deprimeret stemning, der forekommer det meste af dagen, i flere dage end ikke, i mindst to år for voksne eller et år for børn og unge.

Symptomer på dystymi kan komme og gå over tid, og symptomernes intensitet kan ændre sig, men symptomer forsvinder generelt ikke i mere end to måneder ad gangen.

Symptomer på dystymi kan omfatte:

Dårlig appetit eller overspisning
Tab af interesse for daglige aktiviteter
Søvnløshed eller hypersomni
Lav energi eller træthed
Lavt selvværd, selvkritik eller manglende evne
Dårlig koncentration eller svært ved at træffe beslutninger
Følelser af håbløshed
Nedsat aktivitet og/eller produktivitet
Social isolation
Irritabilitet eller vrede
Tristhed eller fornemmelse
Følelser af skyld
Hos børn er deprimeret humør og irritabilitet ofte primære symptomer.⁶

Behandling af dystymi

På grund af symptomernes kroniske tilstand føler folk nogle gange, at vedvarende sorg bare er en del af livet. Hvis du oplever symptomer på dystymi, er det vigtigt at søge behandling.

Et godt første skridt er at få en fysisk evaluering fra din primærlæge for at udelukke eventuelle medicinske årsager til symptomerne. Hold en log over dine symptomer i løbet af et par uger for at hjælpe din læge med at få en bedre forståelse af, hvordan symptomerne påvirker dit daglige liv.

De to hovedbehandlinger for dystymi omfatter medicin og psykoterapi, men din behandlingsplan vil afhænge af faktorer som symptomernes sværhedsgrad, dine præferencer, din evne til at tolerere medicin og tidligere mental sundhedsbehandling. For børn og unge er psykoterapi den første anbefaling.

Medicin

De typer antidepressiva, der oftest bruges til behandling af dystymi, omfatter følgende:

SSRI (selektive serotonin genoptagelseshæmmere)
TCA'er (tricykliske antidepressiva)
SNRI'er (Serotonin og noradrenalin genoptagelseshæmmere)

Det er vigtigt at bede din læge om detaljerede oplysninger om eventuelle bivirkninger af medicin og diskutere enhver historie med selvmordstanker eller forsøg. Selvom antidepressiv medicin kan forårsage ubehagelige bivirkninger for nogle, bør du aldrig pludselig stoppe med at tage disse lægemidler. Kontakt altid din ordinerende læge, før du foretager ændringer i medicin.

Psykoterapi

Taleterapi eller rådgivning er en generel form for behandling af dystymi ved at diskutere dine symptomer, og hvordan de påvirker dit liv med en mental sundhedsudbyder. Der er mange fordele ved psykoterapi, herunder:

Krise- og symptomhåndtering
Identificering af triggere, der bidrager til din dysthymi, og håndteringsstrategier for at håndtere dem
Identificere negative overbevisninger og erstatte dem med positive
Lære adaptive problemløsningsevner
Undersøg måder at opbygge positive relationer til andre
Forbedring af selvværd
Lær at sætte og nå personlige mål

Der findes forskellige former for psykoterapi, og mange mennesker kræver en kombination af behandlinger. Tal med din udbyder af mental sundhed om følgende muligheder:

Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
Familieterapi
Gruppeterapi
Procesorienteret samtaleterapi

Livsstilsændringer

Enhver behandlingsplan for dystymi bør omfatte sunde ændringer i livsstil, herunder:

Etablering af sunde søvnmønstre
Daglig motion
Ernæring
Hjælp til livsfærdigheder, efter behov

Selvom der ikke er nogen kur mod depressive lidelser, kan mennesker, der lever med dystymi, leve et lykkeligt og tilfredsstillende liv. Symptomer kan ebbe og flyde over tid, men oprettelse af et solidt støttesystem og søgning af professionel hjælp vil hjælpe dig på vej mod genopretning.

Artikelkilder

1. American Psychological Association,Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte udgave, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: Side 169.

2. Ibid

3. National Institute of Mental Health, Dysthymic Disorder blandt voksne, hentet fra https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

hvordan ved man, om man mangler søvn

4. National Institute of Mental Health, Dysthymic Disorder Among Children, hentet fra https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. American Psychological Association,Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte udgave, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: Side 170.

6. Ibid., Side 168-169.

Sidst opdateret: 25. september 2020