Binge Eating Disorder

Hop til: BED og Bulimi Årsager Effekter Få hjælp

Hvad er binge-spiseforstyrrelse?

Binge-eating disorder (eller BED) er kendetegnet ved regelmæssigt og tvangsmæssigt at spise store mængder mad, ofte hurtigt, og til et punkt af ubehag eller smerter fra en overfyldt mave. Det påvirker mere end 3,5% af kvinderne og 2% af mændene i USA, hvilket gør det til den mest almindelige spiseforstyrrelse i landet.

Overspisninger er følelsesmæssige overspisere. Mens andre lidelser typisk er dobbelt så almindelige hos kvinder, er BED mindre diskriminerende - cirka 40% af dem med tilstanden er mænd. Hos kvinder forekommer det oftest i tidlig voksenalder; hos mænd, når de når midaldrende. BED påvirker mennesker i alle aldre, køn, race, etnicitet, kropstype og kulturel baggrund. De fleste, men ikke alle, der lider af BED er overvægtige.

En faktor, der adskiller BED fra normal, lejlighedsvis overspisning, er en følelse af, at du ikke har kontrol over dine spisevaner. Du spiser måske for meget, for hurtigt, når du ikke er sulten, og endda fortsætter med at spise, når du er mæt til et ubehag. Du kan prøve at spise alene eller i hemmelighed for at skjule, hvor meget du spiser og føle forlegenhed, skam eller skyldfølelse over din spiseadfærd. Selvom du lover at stoppe, finder du dig selv binge -spiser igen og igen. Hvis du oplever denne type overspisning mindst en gang om ugen i tre på hinanden følgende måneder, kan du blive diagnosticeret med BED.

Hvad er forskellen mellem BED og bulimi?

Bulimi er kendetegnet ved overspisning og udrensning, eller forsøger at kompensere for at indtage for mange kalorier ved at kaste op, bruge afføringsmidler eller overudøve. Hvis du har BED, bruger du ikke rutinemæssigt nogen af disse metoder til at forsøge at fortryde enhver vægtøgning, du måtte opleve ved overspisning. Men selvom det er ualmindeligt, kan du have BED og ikke være overvægtig takket være din individuelle genetiske sammensætning eller et særligt hurtigt stofskifte.

Hvad er årsagen til BED?

Selvom BED er forbundet med underliggende følelsesmæssige problemer, er den nøjagtige årsag ukendt. Tilstanden kan sandsynligvis tilskrives en kombination af psykologisk, adfærdsmæssig og miljømæssig påvirkning. Nogle kendte faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle BED inkluderer:

En familiehistorie med spiseforstyrrelser. Hvis din forælder eller søskende har eller har haft en spiseforstyrrelse, har du større risiko for at udvikle en.
En historie med psykologiske problemer eller negativt selvværd. Visse tankemønstre og stemningsforstyrrelser er tæt forbundet med BED, herunder depression, vrede, angst, et stærkt behov for at være i kontrol, perfektionisme og stivhed, et behov for at behage andre og negative følelser om dig selv, din krop og dine præstationer.
En diæthistorie. Mens mennesker med BED har en række kropstyper, har de ofte en lang historie med at begrænse kalorier.
Betydeligt tab, forholdsproblemer eller traumatiske oplevelser. BED kan være en måde at forsøge at håndtere stress og tage afstand fra følelsesmæssige smerter.
Erfaringer med seksuelt misbrug, fysisk misbrug, vægtdiskrimination og/eller mobning. Undersøgelser har fundet ud af, at mennesker med BED og andre spiseforstyrrelser ofte rapporterer om en personlig historie med krænkende begivenheder.¹

Hvordan BED påvirker dit helbred og velvære

BED stammer fra og kan forårsage en række følelsesmæssige, fysiske og psykologiske problemer. Du kan i sidste ende opleve fysiske komplikationer som:

Højt blodtryk
Højt kolesteroltal
Hjerte sygdom
Type II diabetes
Galdeblære sygdom
Træthed
Ledsmerter og muskelsmerter
Slidgigt
Visse kræftformer
Søvnapnø

Du kan også opleve psykologiske og følelsesmæssige tilstande, der ofte er forbundet med BED, herunder:

Har det dårligt med dig selv eller dit liv
Dårlig livskvalitet
Problemer med at fungere på arbejdet, i dit personlige liv eller under socialt samvær
Angst, depression, bipolar lidelse og stofmisbrug

Hvor kan man få hjælp og hvad man kan forvente

BED er en sygdom, der kræver korrekt diagnose og behandling. Du valgte ikke at have tilstanden, men du kan vælge at søge råd og om nødvendigt søge lægehjælp, så snart du genkender symptomerne. Uden behandling kan BED støt blive værre og i ekstreme tilfælde også være livstruende.

Hvis du ikke allerede har en mental sundhedspleje, kan du starte med at tale med din læge. Beskriv dine overspisningssymptomer og de følelser, du forbinder med din adfærd. Det kan være nyttigt at lave en liste over symptomer, som du oplever inden aftalen. Sørg for at inkludere alle relevante personlige oplysninger, ligesom enhver familiehistorie med spiseforstyrrelser, større stress, ændringer i livets seneste tid og en typisk dags spisemønstre. Ud over en fysisk eksamen, herunder tests for at vurdere, om du lider af fysiske effekter af overspisning, kan din læge stille spørgsmål om dine daglige madvaner, dine tanker og dine tanker og følelser om din vægt og udseende. Tøv ikke med at diskutere dine følelser, tanker eller andre oplysninger, der kan virke uden relation til overspisning; det er vigtigt at give din udbyder et fuldstændigt billede af din mentale og fysiske sundhed.

Om nødvendigt bør din læge kunne henvise dig til en autoriseret psykolog. Det er vigtigt at søge behandling hos en person med passende uddannelse, uddannelse og erfaring til behandling af BED. Sørg for at være enig i deres tilgang til behandling af BED og forstå deres foreslåede behandlingsplan, og hvad de ser som dit primære mål for genopretning. Hvis du ikke er tilfreds med deres svar eller føler dig godt tilpas med at arbejde med denne person, kan du overveje at søge en anden mening.

Psykisk sundhedspersonale, der behandler BED, kan trække på forskellige behandlingsformer og bruge forskellige værktøjer til at hjælpe dig videre til en tilstand af restitution. Den første behandlingslinje er normalt individuel kognitiv adfærdsterapi (CBT) , en-til-en, relativt kortvarig samtaleterapi, der kan hjælpe dig med at forstå sammenhængen mellem dine tanker, følelser og spiseadfærd. Din terapeut vil lære dig at normalisere din spiseadfærd og dine tankemønstre med det formål at eliminere eller i det mindste reducere episoder med overspisning. Samtidig tilbyder CBT værktøjer til at klare stress og hjælpe dig med at adressere og omlægge negative tankemønstre om dig selv, din kropstype og din vægt.

Nogle undersøgelser tyder på, at en anden form for samtaleterapi, der oprindeligt blev udviklet til stor depression, kendt som interpersonel psykoterapi (ITP), måske også kan hjælpe mennesker, der lider af spiseforstyrrelser, hvor der er heftig adfærd. ITP fokuserer mindre på madadfærd og mere på interpersonelle forholdsproblemer, der kan spille en rolle, der fastholder binge-purging adfærd. Nogle forskere mener, at identifikation og løsning af disse forholdsproblemer kan hjælpe med at reducere hyppigheden af denne adfærd. ITP kan bruges i stedet for eller i forbindelse med CBT, selvom undersøgelser har vist, at CBT er den mere effektive behandlingsform.

Ud over psykologisk rådgivning kan andre behandlinger og tilgange hjælpe med at lindre nogle af symptomerne og forbedre den adfærd, der er forbundet med BED. Antidepressiv eller anti-angst medicin kan ordineres til at hjælpe med humørproblemer, og i tilfælde af fedme kan medicin, der fremkalder vægttab, bruges sammen med CBT. En registreret diætist eller klinisk ernæringsekspert kan hjælpe dig med at opnå eller opretholde en sund vægt ved at lære dig mere om god ernæring og hjælpe dig med at udvikle og følge en afbalanceret spiseplan. Dine sundhedsudbydere kan også foreslå supplerende behandlinger som bevægelsestimer, meditation og mindfulness instruktion, yoga, hesteterapi eller kunstterapi. Disse programmer helbreder ikke BED, de kan hjælpe med at sænke dit stressniveau, hæve dit humør, forbedre dit kropsbillede og lære dig at få en bedre følelse af kontrol over dit liv.

Vellykket behandling af BED er oftest afhængig af en kombination af terapeutiske metoder. Et team af psykiatriske udbydere, læger, ernæringsrådgivere og andre eksperter kan alle bidrage til en sikker og effektiv behandlingsplan.

Hvis du har brug for hjælp, og du ikke kan få det fra nogen i din nærmeste støttecirkel, skal du ringe til National Eating Disorders Association-hjælpelinjen gratis på 1-800-931-2237

Artikelkilder

U.S.Dept. of Health & Human Services Office on Women's Health: Binge Eating Disorder. Tilgængelig på: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/binge-eating-disorder . Adgang 25. juli 2019.
National Eating Disorders Association (NEDA): Binge Eating Disorder. Tilgængelig på: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/bed . Adgang 25. juli 2019.
Striegel-Moore RH, Dohm FA, Pike KM, et al. Misbrug, mobning og diskrimination som risikofaktorer for overspisningsforstyrrelse. Er J Psykiatri. Nov 2002; 159 (11); 1902-1907. Tilgængelig på: https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.159.11.1902 . Adgang 25. juli 2019.
Champion L og Power M, Interpersonel psykoterapi for spiseforstyrrelser.Klinisk psykologi. Marts 2012; 19 (2): 150-158. Tilgængelig på: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3886290/ . Adgang 25. juli 2019.
Arbaizar B, Gomez-Acebo I, Llorca J. Effekt af topiramat i bulimia nervosa og binge-eating disorder: en systematisk gennemgang.General Hospital Psychiatry. Sept-okt 2008; 30 (5): 471-75. Tilgængelig på: www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163834308000315 . Adgang 25. juli 2019.