Kvinder og spiseforstyrrelser

Hop til: Genkendelse af tegn og symptomer Håndtering af Stigma At få en diagnose Hvad man kan forvente af terapi

Berømtheder som Camila Mendes, Kesha, Gabourey Sidibe og mange andre har talt om deres kampe med kropsbillede og spiser alt for meget eller alt for lidt mad, hvilket i mange tilfælde førte til lange perioder med behandling og restitution. Sandheden er, at spiseforstyrrelser er alvorlige psykiske lidelser, og selvom de kan påvirke alle, er de mest almindelige hos piger og kvinder.Psycomtalte med spiseforstyrrelsesspecialist Jennifer Rollins, MSW, LCSW-C, grundlægger af The Eating Disorder Center i Rockville, Maryland, om at identificere, behandle og komme sig efter forstyrret spisning.

Cirka 20 millioner amerikanske kvinder vil på et tidspunkt i deres liv have udviklet mindst én form for spiseforstyrrelse og måske mere end én. De fire specifikke typer spiseforstyrrelser er anerkendt af American Psychiatric Association i Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser(DSM) der kan påvirke unge piger og ældre kvinder inkluderer Anoreksi ,bulimia nervosa, binge-eating disorder ,og undgås restriktiv fødeindtagelsesforstyrrelse (ARFID).

Selvom der er almindelige tegn og symptomer, kan to piger eller kvinder med den samme spiseforstyrrelse have noget forskellige oplevelser. Disse forhold påvirker ikke kun fysisk velvære, hvilket ofte fører til alvorlige og endda dødelige medicinske problemer, men også psykosocial funktion, eller hvordan du tænker, føler og forholder dig til andre mennesker. Spiseforstyrrelser forekommer ofte sammen med andre psykiske lidelser som f.eks depression , angst, tvangstanker og stofmisbrug.

Selvom alle, rige eller fattige, unge eller gamle, og af enhver race, evne, kultur, køn eller seksuel orientering kan udvikle en spiseforstyrrelse, er de oftest forbundet med unge, kaukasiske kvinder mellem 12 og 35 år, mange af som er atletiske. Faktisk er kvinder dobbelt så tilbøjelige som mænd til at have en spiseforstyrrelse. Men pas på alle stereotyper.^1.2Spiseforstyrrelser diskriminerer ikke, advarer Jennifer. Faren for de piger og kvinder, der ikke møder den unge, kaukasiske stereotype, er ikke at have adgang til eller ikke søge behandling, fordi tilstanden ikke anerkendes.

Selvom der er mange faktorer forbundet med spiseforstyrrelser, er der ingen specifik kendt årsag. Personlige oplevelser som seksuelt misbrug og mobning er ofte forbundet med spiseforstyrrelser. På samme tid har eksperter endnu ikke fundet ud af, hvorfor nogle mennesker udvikler spiseforstyrrelser under disse omstændigheder, men andre i lignende situationer ikke gør det.

En perfekt storm af flere faktorer kommer sammen for at forårsage en spiseforstyrrelse, siger Jennifer. Det inkluderer tidligere traumer, personlig historie, temperament og genetik.

Genkendelse af tegn og symptomer

To piger eller kvinder med den samme spiseforstyrrelse kan have noget forskellige symptomer og oplevelser. Samlet set er det imidlertid de mest almindelige, mest genkendelige tegn og symptomer, der opfylder de diagnostiske kriterier for hver af de fire officielt anerkendte spiseforstyrrelser.^1,2,3

Anoreksi

Fødeindtag er begrænset, hvilket fører til meget lav kropsvægt for ens alder og højde
Ekstrem frygt for vægtøgning og fedt eller ekstreme foranstaltninger for at forhindre vægtøgning, selvom den enkelte er undervægtig
Problemer med kropsbillede eller benægtelse af, at undervægtstilstand er et alvorligt problem

Bulimia nervosa

Spiser ofte, spiser store mængder mad, føler dig ude af kontrol over spiseadfærd og spist mad
Ofte rensning for at forhindre vægtøgning ved hjælp af metoder som selvfremkaldende opkastning, afføringsmidler eller diuretika, rutinemæssig faste eller overdreven træning.
Overdreven bekymret for kropsvægt og form
Tilknyttet adfærd forekommer mindst en gang om ugen i 3 måneder

Binge-Eating Disorder

Overspisning mindst en gang om ugen i 3 måneder plus:
At spise mere mad i en bestemt periode end de fleste mennesker ville spise på samme tid, og
Følelse af at være ude af kontrol over spiseadfærd og mængde mad spist, plus episoder med overspisning, der involverer mindst tre af disse fem adfærd:

Spiser meget hurtigere end normalt
Spiser indtil ubehageligt mæt
Spiser enorme mængder mad, selv når du ikke føler dig sulten
Spiser hemmeligt eller alene af skam
Oplever følelser af afsky, depression eller ekstrem skyldfølelse efter bingeing

Undgåelsesbegrænsende fødeindtagelsesforstyrrelse (ARFID)

Manglende interesse eller anden undgåelse af mad på grund af madens sanseegenskaber, såsom farver og teksturer. Undgåelse er forbundet med mindst et af følgende:

Betydeligt vægttab eller, hos børn, undladelse af at nå forventet vægt og højde
Betydelig mangel på næringsstoffer
Afhængighed af kosttilskud eller oral fodringsrør
Afbrydelse af psykosocial funktion

Tilstanden kan ikke bortforklares med utilgængelighed af fødevarer eller kulturelt godkendte spisemetoder.
Der er ingen problemer med kropsvægt eller kropsbillede, og undgåelse er ikke forbundet med anoreksi eller bulimi.
Der er ingen anden spiseforstyrrelse eller medicinsk tilstand, der kan forklare undgåelsen, eller undgåelsen er mere ekstrem end normalt ville være forbundet med en anden tilstand.

Accept af hjælp og håndtering af spiseforstyrrelsernes stigma

Som om det ikke er nok til at klare både de psykologiske og fysiske symptomer, er der ofte et socialt stigma over for mennesker med spiseforstyrrelser, der er større end for andre almindelige psykiske problemer som depression. Hvis du har en spiseforstyrrelse, kan du mærke, at andre ser dig som svagere, ansvarlig for din lidelse eller som en, der bruger din lidelse til at få opmærksomhed.

På bagsiden kan andre kvinder udtrykke beundring eller misundelse, især i tilfælde af anoreksi, idet de ser tilstanden som en fordel i et samfund, der værdsætter tynde kropstyper. Alt dette kan forstyrre din motivation for at få hjælp til en tilstand, der ikke bør anses for ønskelig og ikke er din skyld.^4.5

At anerkende dine egne uordnede spisemønstre er et godt første skridt mod at få og acceptere hjælp. Nu er det tid til at stole på en ven, et familiemedlem, en terapeut eller en læge, der kan give et sikkert, støttende miljø, hvor du kan åbne op for dine følelser og bede om hjælp.

Når din hjerne er blevet kapret af en spiseforstyrrelse, har du brug for andre mennesker til at hjælpe dig videre i din bedring, råder Jennifer. Husk, at dine tilhængere muligvis ikke kender alle de måder, en spiseforstyrrelse har påvirket dig på, og måske ikke ved præcis, hvad de skal gøre for at hjælpe, så det er vigtigt at dele så meget information som du kan.

At få en diagnose

Hvis du tror, at du eller en du kender kan have en spiseforstyrrelse, er det vigtigt at mødes med en terapeut, der har specialiseret sig i spiseforstyrrelser så hurtigt som muligt for at få en vurdering. Du finder måske ud af, at det ikke er et reelt problem for dig, påpeger Jennifer, men det er et godt sted at begynde at få hjælp, hvis du har brug for det. En god terapeut kan om nødvendigt også henvise dig til andre specialister.

jeg har lavt selvværd

Prøv at være så specifik som muligt om din tænkning og adfærd vedrørende mad og kropsbillede, og afklar hvad du har brug for i støttemåden. Det kan være svært i starten at anerkende følelser som skyld og skam og tale om virkningerne af din madrelaterede adfærd, men det er vigtigt for at komme til de næste trin med evaluering, behandling og genopretning, så du kan begynde at få en sundere forhold til mad.

I sidste ende kan det tage et team af sundhedspersonale at bringe nogen med en spiseforstyrrelse til et stadie af fuld helbredelse. Det kan omfatte læger, registrerede diætister eller ernæringseksperter, restitutionstrænere og andre former for rådgivere og terapeuter afhængigt af dine særlige behov.

Målet med psykoterapi og andre former for rådgivning er at skabe et sundt forhold til mad, din krop og i sidste ende dig selv, forklarer Jennifer. En spiseforstyrrelse krymper dit liv, gør det meget lille, så en vigtig del af terapien er at udvide dit liv ud over lidelsens rammer.

Hvad man kan forvente af psykoterapi

Da forskellige typer mennesker kan reagere bedre på forskellige former for terapi, er der ikke én type, der er mest effektiv til behandling af spiseforstyrrelser. Følgende terapier bruges mest:

Kognitiv adfærdsterapi er en form for kortvarig terapi, der fokuserer på forvrængede tankemønstre og følelser, der driver uordnet spiseadfærd.
Accept og terapi fokuserer mere på at ændre adfærd end på at ændre tankegang og følelsesmønstre.
Kognitiv genopretningsterapi fokuserer på perfektionisme og andre stive tankemønstre for at forbedre behandlingen af voksne med anoreksi.
Dialektisk adfærdsterapi fokuserer på at ændre adfærd ved at udvikle nye vaner gennem mindfulness, mestringsevner og følelsesmæssig regulering.

Derudover er familiebaseret behandling (FBT) blevet brugt effektivt til at fremme sund kost og genoprette normal vægt hos unge med anoreksi eller bulimi. FBT er et hjemmebaseret program, der involverer alle familiemedlemmer.

Interpersonel psykoterapi har vist sig at hjælpe dem med bulimi og binge -spiseforstyrrelse ved generelt at fokusere på at forbedre problemstillinger mellem mennesker og kommunikation. Sundere mellemmenneskelige relationer og funktion i disse relationer har vist sig at reducere symptomer på disse spiseforstyrrelser.

Psykodynamisk psykoterapi sigter mod at komme til roden af problemet og fastholder, at du ikke permanent kan reducere symptomerne på en spiseforstyrrelse uden at løse de underliggende årsager og problemer, der driver adfærden.

Målet med psykoterapi er at skabe et sundt forhold til mad, din krop og i sidste ende dig selv, forklarer Jennifer. En spiseforstyrrelse krymper dit liv, gør det meget lille, så en vigtig del af terapien er at udvide dit liv ud over lidelsen.

hjælper wellbutrin med tilføjelse

VIGTIG BEMÆRK: Hvis du har brug for hjælp, og du ikke kan få det fra nogen i din nærmeste supportkreds, skal du ringe til National Eating Disorders Association-hjælpelinjen gratis på 1-800-931-2237.

Artikelkilder

U.S. Department of Health and Human Services Office on Women's Health: Spiseforstyrrelser. Tilgængelig på: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders . Adgang 1. august 2019.
National Eating Disorders Association websted Tilgængelig på www.nationaleatingdisorders.org/
Forståelse af psykiske lidelser: Din guide til DSM-5. American Psychiatric Association. (American Psychiatric Publishing, 2015). Tilgængelig på: www.psychiatry.org/patients-families/understanding-mental-disorders
Sala M, Reyes-Rodriguez ML, Bulik CM, Bardone-Cone A. Race, etnicitet og spiseforstyrrelsesgenkendelse af jævnaldrende. Spiseforstyrrelser. 17. september 2013; 21 (5): 423-436. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10640266.2013.827540
Roehrig JP, Mclean CP. En sammenligning af stigma mod spiseforstyrrelser versus depression.International Journal of Eating Disorders. 1. november 2010; 43 (7): 671-674. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/eat.20760